Medicamentos esenciales en la cobertura universal de salud: revisión sistemática exploratoria de intervenciones legales de salud pública y cómo se miden en 5 países de ingresos medios.
Aunque las intervenciones legales para los productos farmacéuticos en los países de ingresos medianos comúnmente utilizan todos los objetivos de la ley de salud pública, los efectos intencionales y no intencionales de las políticas económicas y la regulación se investigan con mayor frecuencia. Int. J. Environ. Res. Public Health, 18 de diciembre de 2020
Existen muy pocos estudios sobre intervenciones legales (leyes nacionales) para medicamentos esenciales como parte de la cobertura universal de salud en países de ingresos medianos, o cómo se mide el efecto de estas leyes. Este estudio tiene como objetivo evaluar críticamente si las leyes relacionadas con la cobertura universal de salud utilizan cinco objetivos de la ley de salud pública para promover la asequibilidad y el financiamiento de los medicamentos, y comprender cómo se mide el acceso a los medicamentos logrado a través de estas leyes. Este estudio de caso comparativo de cinco países de ingresos medios (Ecuador, Ghana, Filipinas, Sudáfrica, Ucrania) utiliza un marco legal de salud pública para guiar el análisis de contenido de las leyes nacionales y la revisión del alcance de la evidencia empírica para medir el acceso a los medicamentos. Se incluyeron sesenta leyes. Todos los países establecen en la legislación nacional: (a) objetivos de equidad en salud, (b) remedios para usuarios / pacientes y sanciones para algunas partes interesadas, (c) políticas económicas y objetivos regulatorios para financiamiento (excepto Sudáfrica), fijación de precios y selección de beneficios (excepto Sudáfrica), (d) objetivos de difusión de información (por ejemplo, para los precios de los medicamentos (excepto Ghana)), y (e) infraestructura de salud pública. Los 17 estudios incluidos en la revisión de alcance evalúan leyes con objetivos regulatorios y de política económica (n = 14 artículos), equidad en salud (n = 10), difusión de información (n = 3), infraestructura (n = 2) y sanciones (n = 1) (no se excluyen mutuamente). Los diseños descriptivos transversales (n = 8 artículos) y los análisis de series de tiempo (n = 5) fueron los diseños más frecuentes. El cambio en el gasto de los pacientes en medicamentos fue la medida de resultado más frecuente (n = 5). Aunque las intervenciones legales para los productos farmacéuticos en los países de ingresos medianos comúnmente utilizan todos los objetivos de la ley de salud pública, los efectos previstos y no intencionales de las políticas económicas y la regulación se investigan con mayor frecuencia.
El trabajo
Perehudoff, K.; Demchenko, I.; Alexandrov, N.V.; Brutsaert, D.; Ackon, A.; Durán, C.E.; El-Dahiyat, F.; Hafidz, F.; Haque, R.; Hussain, R.; Salenga, R.; Suleman, F.; Babar, Z.-U.-D. Essential Medicines in Universal Health Coverage: A Scoping Review of Public Health Law Interventions and How They Are Measured in Five Middle-Income Countries. Int. J. Environ. Res. Public Health 2020, 17, 9524.