Medicina complementaria para el manejo del dolor

Una breve intervención de mindfulness o de sugestión hipnótica fue eficaz para reducir la intensidad del dolor en pacientes internados.

Journal of General Internal Medicine, julio de 2017

Antecedentes: el tratamiento médico del dolor agudo en los pacientes hospitalizados puede ser mejorado mediante intervenciones mente-cuerpo.

Objetivos: se planteó la hipótesis de que una sola intervención predefinida de mindfulness (atención plena) centrada en la aceptación del dolor,  o la sugerencia hipnótica centrada en el cambio de sensaciones de dolor a través de imágenes reduciría significativamente la intensidad del dolor agudo y desagradable en comparación con una intervención de  psicoeducación dirigida al control del dolor. También se hipotetizó que la atención plena y la sugerencia hipnótica podrían producir mejoras significativas en los resultados secundarios, incluyendo relajación, sensaciones agradables del cuerpo, ansiedad y deseo de opiáceos, en comparación con la condición de control.

Métodos: este ensayo clínico controlado aleatorizado con tres grupos de pacientes que se realizó en un hospital universitario, examinó los efectos agudos de las intervenciones psicosociales de 15 minutos (atención plena, sugerencia hipnótica y psicoeducación) en pacientes adultos que reportaron "dolor intolerable" o "control inadecuado del dolor”. Los participantes (N = 244) fueron asignados a una de las tres condiciones de intervención: atención plena (n = 86), sugestión hipnótica (n = 73) o psicoeducación (n = 85).

Resultados clave: los participantes asignados a las dos intervenciones mente-cuerpo reportaron una intensidad del dolor significativamente más baja que los asignados a psicoeducación (p <0,001, porcentaje de reducción del dolor: mindfulness = 23%, sugestión hipnótica = 29%, educación = 9%), y menor displacer (ajustado por el dolor basal, p <0,001). Las intervenciones se diferenciaron significativamente con respecto al logro de relajación (p <0,001), sensaciones corporales agradables (p = 0,001) y menor deseo de opiáceos (p = 0,015), pero en los tres grupos se registró una reducción significativa de la ansiedad (p <0,001) .

Conclusiones: las intervenciones mente-cuerpo breves, de una sola sesión, llevadas a cabo por trabajadores sociales del hospital llevaron a mejoras clínicas significativas en el dolor y los resultados relacionados, lo que sugiere que tales intervenciones pueden ser auxiliares útiles para el manejo del dolor médico.

El artículo original:

Garland EL;Baker AK;Larsen P;Riquino MR;Priddy SE;. Randomized Controlled Trial of Brief Mindfulness Training and Hypnotic Suggestion for Acute Pain Relief in the Hospital Setting. J Gen Intern Med. 2017 Jul 12. doi: 10.1007/s11606-017-4116-9

Disponible en: http://bit.ly/2vFsjeD