Medicina defensiva: finalmente es hora de frenar una epidemia.

World J Clin Cases. 2018
La medicina defensiva está muy extendida y se practica en todo el mundo, con graves consecuencias para los pacientes, los médicos y los costos de atención médica. Incluso los estudiantes y residentes están expuestos a las prácticas de medicina defensiva y se les enseña a tomar responsabilidad por negligencia médica al tomar decisiones clínicas.

En general, se piensa que la medicina defensiva se deriva de la percepción de los médicos de que pueden ser demandados fácilmente por los pacientes o sus familiares que buscan una compensación por presuntos errores médicos.
Sin embargo, desde nuestro punto de vista, el crecimiento de la medicina defensiva debe verse en el contexto de grandes cambios en la concepción de la medicina que se han producido en los últimos años, socavando la confianza del paciente, que tradicionalmente ha sido la principal fuente de satisfacción profesional. para los médicos.

Estos cambios incluyen lo siguiente:
el tiempo dedicado directamente a los pacientes ha sido superado por el tiempo dedicado a los registros de salud electrónicos y el trabajo de escritorio;
los médicos de familia han desempeñado un papel cada vez menos central;
el razonamiento clínico está siendo reemplazado por guías y algoritmos;
el público en general y varios médicos jóvenes tienden a creer que la medicina es una ciencia perfecta en lugar de un arte imperfecto, como sigue siendo;
y
las sociedades modernas no toleran la inevitable morbilidad y mortalidad.

Para finalmente reducir el creciente comportamiento defensivo de los médicos en todo el mundo, la despenalización de los errores médicos y la garantía de que no pueden presentarse en tribunales civiles o por organizaciones médicas en todos los países podrían ayudar, pero no sería suficiente.
A los médicos y cirujanos se les debe permitir pasar el tiempo que necesiten con sus pacientes y deben dar al razonamiento clínico la importancia que merece.
Las instituciones deben respaldar a los médicos que han experimentado eventos adversos en los pacientes, y los medios de comunicación deben dejar de informar con pruebas excesivas de presuntos errores médicos y someter a los médicos a "juicios públicos" antes de que finalmente sean juzgados en los tribunales.

el trabajo
Vento S, Cainelli F, Vallone A. Defensive medicine: It is time to finally slow down an epidemic. World J Clin Cases. 2018 Oct 6; 6 (11): 406-409. doi: 10.12998 / wjcc.v6.i11.406.
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