Medidas no farmacológicas para mitigar el impacto de la influenza en la comunidad

CDC, 21 de abril de 2017

Cuando surge un nuevo virus de la influenza A con potencial pandémico, las intervenciones no farmacológicas (INF) son a menudo las más fácilmente disponibles para ayudar a reducir la transmisión del virus en las comunidades, lo cual es especialmente importante antes de que una vacuna contra la cepa pandémica esté ampliamente disponible. Las INF, también conocidas como medidas de mitigación en la comunidad, son acciones que las personas y comunidades pueden tomar para ayudar a retrasar la propagación de infecciones por virus respiratorios, incluyendo virus estacionales y pandémicos de influenza.

Las categorías de INF incluyen: medidas de protección personal de uso habitual (por ejemplo, aislamiento voluntario de las personas enfermas, cuidados para limitar la diseminación al toser o estornudar,  e higiene de las manos); medidas de protección personal reservadas para las pandemias de influenza (por ejemplo, cuarentena domiciliaria voluntaria de los miembros expuestos del hogar y uso de máscaras faciales en entornos comunitarios cuando se está enfermo); medidas comunitarias encaminadas a aumentar el distanciamiento social (por ejemplo, cierre de escuelas, distanciamiento social en los lugares de trabajo y posponer o cancelar reuniones de masas); y medidas medioambientales (por ejemplo, limpieza rutinaria de superficies que se tocan frecuentemente).

La pandemia de gripe H1N1 de 2009 proporcionó una oportunidad para probar, en la práctica, los conceptos clave de las INF en la mitigación del impacto de una pandemia de gripe, apenas 2 años después de la publicación de la guía sobre el tema de 2007. Como ha demostrado la experiencia de 2009, las INF pueden ser un componente crítico de la mitigación de la influenza pandémica. Aunque las vacunas pandémicas bien adaptadas siguen siendo la principal herramienta para reducir el riesgo de contraer la infección y controlar la propagación de un virus pandémico, es posible que las vacunas no estén ampliamente disponibles hasta 6 meses después de la aparición de un virus pandémico de gripe. Además, como durante la pandemia H1N1 2009, los medicamentos antivirales podrían ser priorizados para el tratamiento, pero no se utiliza para la quimioprofilaxis generalizada debido a las preocupaciones sobre la resistencia antiviral y las existencias limitadas de medicamentos antivirales. Por lo tanto, las INF pueden ser las únicas herramientas de prevención disponibles para las personas y comunidades para ayudar a reducir la transmisión de un virus de la gripe durante las etapas iniciales de una pandemia. Sin embargo, las INF individuales pueden ser sólo parcialmente efectivas para limitar la transmisión de la comunidad cuando se implementan solas. Por lo tanto, la implementación más eficiente implica el uso precoz, orientado y en capas de múltiples INF. Además, algunas INF de ámbito comunitario que potencialmente tienen los mayores efectos epidemiológicos sobre la transmisión del virus de la influenza pandémica en las comunidades, especialmente los cierres de escuelas, también tienen mayor probabilidad de estar asociados con consecuencias secundarias (no deseadas). Por lo tanto, la planificación prepandémica, incluida la participación de las comunidades en las actividades de planificación antes de la próxima pandemia, es fundamental para permitir la toma de decisiones locales apropiadas durante las primeras etapas de una pandemia.

El artículo completo:

Qualls N, Levitt A, Kanade N, et al. Community Mitigation Guidelines to Prevent Pandemic Influenza — United States, 2017. MMWR Recomm Rep 2017;66(No. RR-1):1–34. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6601a1

Disponible en: http://bit.ly/2p9oIjO