Menopausia precoz y riesgo de fracturas
En un análisis del ensayo Women’s Health Initiative, la menopausia antes de los 40 años se asoció a una mayor frecuencia de fracturas, sin observarse beneficio del reemplazo hormonal o de los suplementos de calcio y vitamina D. Menopause, 31 de octubre de 2016
En un análisis del ensayo Women’s Health Initiative, la menopausia antes de los 40 años se asoció a una mayor frecuencia de fracturas, sin observarse beneficio del reemplazo hormonal o de los suplementos de calcio y vitamina D.
Menopause, 31 de octubre de 2016
Resumen
Objetivo: Se informó previamente que en ausencia de terapia de reemplazo hormonal (TRH) o de suplementos de calcio / vitamina D (Ca/D), la menopausia en edad temprana se asoció con una disminución de la densidad mineral ósea y un mayor riesgo de fractura en mujeres posmenopáusicas sanas. El tratamiento con TRH y Ca/D protege contra las fracturas después de la menopausia. En este análisis, se preguntó si la edad de inicio de la menopausia altera el riesgo de fractura en las mujeres posmenopáusicas sanas que reciben TRH, Ca/D, o una combinación.
Métodos: se compararon las hazard ratios [HR] para cualquier fractura entre 21.711 mujeres posmenopáusicas sanas inscritas en el ensayo clínico Women's Health Initiative, tratadas con TRH, Ca/D o TRH + Ca/D, y que informaron una edad de menopausia no quirúrgica de <40, 40 a 49 y >=50 años.
Resultados: las mujeres con menopausia antes de los 40 años tenían una HR significativamente más elevada que las mujeres con menopausia de 40 a 49 o >=50 años, independientemente de la intervención del tratamiento (HR [IC95%]: menopausia <40 vs >=50 años: 1,36 [1,11-1,67]; menopausia <40 vs 40-49: 1,30 [1,06-1,60]).
Conclusiones: en la cohorte general de la Women's Health Initiative y en cada grupo de tratamiento, las mujeres con edad temprana de la menopausia (<40 años) tuvieron un mayor riesgo de cualquier fractura que las mujeres que reportaron edades mayores de la menopausia. El efecto de la edad de la menopausia en el riesgo de fractura no fue alterado por ninguna de las intervenciones de tratamiento (TRH, Ca/D, TRH + Ca/D), lo que sugiere que la edad temprana de la menopausia es un factor independiente en el riesgo de fractura posmenopáusica.
El artículo original:
Sullivan SD, Lehman A, Nathan NK, Thomson CA, Howard BV. Age of menopause and fracture risk in postmenopausal women randomized to calcium + vitamin D, hormone therapy, or the combination: results from the Women’s Health Initiative Clinical Trials. Menopause 2016 [Internet]; Publish Ahead of Print.
Disponible en: http://bit.ly/2eNK5nc