Mortalidad en pacientes con cáncer e infección por SARS-CoV-2: Resultados de la Red Argentina de Registros Hospitalarios de Cáncer
Los pacientes con cáncer e infección por SARS-CoV-2 tuvieron una alta tasa de letalidad. Los factores de riesgo identificados (edad avanzada, diagnóstico reciente y tipo de pulmón) podrían orientar las estrategias de prevención destinadas a reducir el riesgo de morir por COVID-19 en pacientes con cáncer. Cancer Epidemiology , junio de 2022
• Los pacientes ancianos con cáncer tienen un mayor riesgo de muerte cuando se infectan con COVID-19.
• La tasa de letalidad es alta para pacientes con cáncer de pulmón y COVID-19.
• La mortalidad es mayor para los pacientes con COVID-19 y cáncer de diagnóstico reciente.
Antecedentes
El cáncer es un factor de riesgo importante en pacientes con COVID-19. Nuestro objetivo fue describir las características clínicas y demográficas asociadas con la mortalidad en pacientes con cáncer infectados con SARS-CoV-2.
Métodos
Realizamos un estudio longitudinal retrospectivo de 1206 pacientes con infección confirmada por SARS-CoV-2 y cáncer, registrados en la Red Argentina de Registros Hospitalarios de Cáncer (RITA) del 31 de marzo de 2020 al 31 de enero de 2021. Diferencias demográficas y clínicas entre los sobrevivientes y los no sobrevivientes se resumieron utilizando estadísticas descriptivas. El criterio principal de valoración fue la mortalidad por todas las causas dentro de los 30 días posteriores al diagnóstico de COVID-19. Los factores de riesgo de mortalidad se identificaron mediante modelos de regresión logística.
Resultados
Se incluyeron 1206 pacientes con cáncer e infección confirmada por SARS-CoV-2, la mediana de edad fue de 54 años (rango intercuartílico: 42-65); 793 (65,8%) eran mujeres. 1101 (91,3%) presentaban tumores sólidos y 105 (8,7%) neoplasias hematológicas. El tumor sólido más frecuente fue el de mama (278, 23,1%), mientras que el linfoma fue el principal hematológico (59, 4,9%). El cáncer de cuello uterino fue más frecuente en las sobrevivientes, mientras que el cáncer de pulmón predominó en las no sobrevivientes. 275 (22,8%) pacientes fueron diagnosticados con cáncer en el último año. Un total de 129 (10,7 %) pacientes fallecieron dentro de los 30 días posteriores al diagnóstico de COVID-19, con una tasa de letalidad del 15,2 % (16/105) para neoplasias malignas hematológicas y del 10,3 % (113/1101) para tumores sólidos. El análisis de regresión multivariable mostró que la edad entre 60 y 79 años (odds ratio [OR]: 4,69, intervalo de confianza [IC] del 95 %: 2,72–9,70), edad ≥ 80 (OR: 12,86, IC del 95 %: 5,08–32,54), tiempo desde diagnóstico de cáncer < 1 año (OR: 2,49, IC 95%: 1,57–3,93) y 1–2 años (OR: 2,20, IC 95%: 1,36–3,57), y cáncer de pulmón (OR: 4,35, IC 95%: 2,02 –9,36) fueron factores de riesgo de muerte.
Conclusión
Los pacientes con cáncer e infección por SARS-CoV-2 tuvieron una alta tasa de letalidad. Los factores de riesgo identificados (edad avanzada, diagnóstico reciente y tipo de pulmón) podrían orientar las estrategias de prevención destinadas a reducir el riesgo de morir por COVID-19 en pacientes con cáncer.
El trabajo
Gisel L. Fattore, Natalia S. Aráoz Olivos, José E. Carrizo Olalla, Lara Gomez, Agustina Flamenco Marucco, María Paz Rojas Mena. Mortality in patients with cancer and SARS-CoV-2 infection: Results from the Argentinean Network of Hospital-Based Cancer Registries. Cancer Epidemiology, Volume 79, 2022, 102200, ISSN 1877-7821. DOI: 10.1016/j.canep.2022.102200