Mortalidad en pacientes debido a reacciones adversas a medicamentos que ocurren después de la hospitalización
Eur J Clin Pharmacol, 11 de junio de 2019 Las reacciones adversas a los medicamentos durante la hospitalización son una causa importante de mortalidad. Los grupos de edad y las salas de estudio tienen una influencia importante en la prevalencia de RAMh fatal y su heterogeneidad entre los estudios. Pocos medicamentos de clase contribuyen a una proporción considerable de la mortalidad relacionada con RAMh.
Eur J Clin Pharmacol, 11 de junio de 2019
Propósito
Estimar la prevalencia de mortalidad entre los pacientes que desarrollan reacciones adversas a los medicamentos durante la hospitalización (RAMh), examinar la heterogeneidad a través del análisis de subgrupos e identificar la clase de órganos y sistemas (SOC) y sus fármacos causales.
Métodos
Dos investigadores buscaron en PubMed, Google Scholar y en la bibliografía relacionada los estudios que informaron datos de mortalidad relacionados con RAMh. El resultado primario fue calcular la prevalencia general de RAMh fatal (IC del 95%) mediante el método de la doble arruina. Exploramos la heterogeneidad (I2) en su estimación basada en el diseño del estudio, la población de estudio y los métodos de recolección de datos. Los resultados secundarios fueron el patrón de reacciones fatales y sus fármacos causales. Número de registro PROSPERO — CRD42018090331.
Resultados
De los 349 textos completos evaluados, se incluyeron 48 estudios que satisfacían los criterios de selección. La prevalencia fatal de RAMh fue del 0,11% (IC del 95%: 0,06 a 0,18%; I2 = 93%). La prevalencia fatal de RAMh osciló entre el 0,03% (I2 = 0%) en todas las edades y el 0,27% (I2 = 90%) en los estudios de población anciana. Los estudios de edad avanzada variaron para todas las características del estudio. Entre las salas de estudio, se observó una mayor tendencia de prevalencia en los estudios de "medicina interna y UCI" (0,46%, I2 = 51%) y de "unidad neonatal / pediátrica y UCI" (0,34%, I2 = 58%). Los SOC comúnmente involucrados fueron "trastornos gastrointestinales" (28,79%), "trastornos sanguíneos y del sistema linfático" (19,69%) y "trastornos renales y urinarios" (13,64%). Los pares de RAMh causales más letales observados con más frecuencia fueron los antitrombóticos y los antiinflamatorios no esteroideos que provocaron el sangrado gastrointestinal, y los agentes antineoplásicos indujeron la citopenia.
Conclusión
Las reacciones adversas a los medicamentos durante la hospitalización son una causa importante de mortalidad. Los grupos de edad y las salas de estudio tienen una influencia importante en la prevalencia de RAMh fatal y su heterogeneidad entre los estudios. Pocos medicamentos de clase contribuyen a una proporción considerable de la mortalidad relacionada con RAMh.
el trabajo
Patel, P.B. & Patel, T.K. Mortality among patients due to adverse drug reactions that occur following hospitalisation: a meta-analysis Eur J Clin Pharmacol (2019). https://doi.org/10.1007/s00228-019-02702-4