Mortalidad por cáncer de mama en 500 000 mujeres con cáncer de mama invasivo temprano en Inglaterra, 1993-2015
Estos riesgos de mortalidad por cáncer de mama a cinco años para pacientes con un diagnóstico reciente se pueden utilizar para estimar los riesgos de mortalidad por cáncer de mama para pacientes en la actualidad. El pronóstico para las mujeres con cáncer de mama invasivo temprano ha mejorado sustancialmente desde la década de 1990. La mayoría puede esperar convertirse en sobrevivientes de cáncer a largo plazo, aunque para unos pocos el riesgo sigue siendo apreciable. BMJ, 13 de junio de 2023
Objetivos Describir la mortalidad por cáncer de mama a largo plazo entre mujeres con un diagnóstico de cáncer de mama en el pasado y estimar los riesgos absolutos de mortalidad por cáncer de mama para grupos de pacientes con un diagnóstico reciente.
Diseño Estudio de cohorte observacional de base poblacional.
Entorno Datos recogidos de forma rutinaria del Servicio Nacional de Registro y Análisis del Cáncer.
Participantes Todas las 512 447 mujeres registradas con cáncer de mama invasivo temprano (que afecta solo a los ganglios mamarios y posiblemente axilares) en Inglaterra entre enero de 1993 y diciembre de 2015, con seguimiento hasta diciembre de 2020.
Principales medidas de resultado Tasas anuales de mortalidad por cáncer de mama y riesgos acumulados por tiempo desde el diagnóstico, período calendario de diagnóstico y nueve características de pacientes y tumores.
ResultadosPara las mujeres con un diagnóstico realizado dentro de cada uno de los períodos calendario 1993-99, 2000-04, 2005-09 y 2010-15, la tasa bruta anual de mortalidad por cáncer de mama fue más alta durante los cinco años posteriores al diagnóstico y luego disminuyó. En cualquier momento dado desde el diagnóstico, las tasas brutas anuales de mortalidad por cáncer de mama y los riesgos disminuyeron con el aumento del período calendario. El riesgo bruto de mortalidad por cáncer de mama a cinco años fue del 14,4 % (intervalo de confianza del 95 %: 14,2 % a 14,6 %) para mujeres con un diagnóstico realizado entre 1993 y 1999 y del 4,9 % (4,8 % a 5,0 %) para mujeres con un diagnóstico realizado durante 2010- 15. Las tasas anuales ajustadas de mortalidad por cáncer de mama también disminuyeron con el aumento del período calendario en casi todos los grupos de pacientes, en un factor de aproximadamente tres en la enfermedad con receptor de estrógeno positivo y aproximadamente dos en la enfermedad con receptor de estrógeno negativo.
Conclusiones Estos riesgos de mortalidad por cáncer de mama a cinco años para pacientes con un diagnóstico reciente se pueden utilizar para estimar los riesgos de mortalidad por cáncer de mama para pacientes en la actualidad. El pronóstico para las mujeres con cáncer de mama invasivo temprano ha mejorado sustancialmente desde la década de 1990. La mayoría puede esperar convertirse en sobrevivientes de cáncer a largo plazo, aunque para unos pocos el riesgo sigue siendo apreciable.
el estudio
Taylor C, McGale P, Probert J, Broggio J, Charman J, Darby S C et al. Breast cancer mortality in 500 000 women with early invasive breast cancer in England, 1993-2015: population based observational cohort study BMJ 2023; 381 :e074684 doi:10.1136/bmj-2022-074684
Disponible en https://bit.ly/3p8AcaD