Nitrofurantoína para el tratamiento de la infección del tracto urinario no complicada en mujeres: impacto del régimen de dosificación, la edad y la función renal en la exposición al fármaco
Los datos obtenidos no apoyan desalentar el uso de nitrofurantoína en ancianos y en pacientes con insuficiencia renal. Dado que solo se incluyó un pequeño número de pacientes, se justifica un estudio más grande con más pacientes para evaluar la exposición a la nitrofurantoína y los efectos adversos. Eur J Clin Pharmacol, 2 de junio de 2023
Objetivo
El objetivo de este estudio es determinar la exposición a nitrofurantoína en pacientes de sexo femenino con diferente edad y función renal con quejas de una ITU no complicada. También se estudiará la exposición a nitrofurantoína en relación con el régimen de dosificación.
Métodos
Ocho médicos generales (MG) participaron en el estudio e incluyeron a 38 pacientes con síntomas de una ITU no complicada, tratados con una dosis de 50 mg cada 6 horas o 100 mg cada 12 horas, según el criterio del médico de cabecera. La exposición a nitrofurantoína se cuantificó en las muestras de orina de 24 h del paciente mediante cromatografía líquida de ultra alto rendimiento (UHPLC) y se calculó el área bajo la curva.
Resultados
Los 38 pacientes proporcionaron un rango de 2 a 17 muestras de orina. La exposición a nitrofurantoína en orina fue de 1028 mg h/L para los pacientes que recibieron 50 mg cada 6 horas y de 1036 mg h/L para los tratados con 100 mg cada 12 horas (p = 0,97) y no se vio afectada por la edad ni la TFGe ( p = 0,64 y p = 0,34, respectivamente).
Conclusión
Los datos obtenidos no apoyan desalentar el uso de nitrofurantoína en ancianos y en pacientes con insuficiencia renal. Dado que solo se incluyó un pequeño número de pacientes, se justifica un estudio más grande con más pacientes para evaluar la exposición a la nitrofurantoína y los efectos adversos.
El trabajo
van Driel, A.A., Muller, A.E., Wijma, R.A. et al. Nitrofurantoin for the treatment of uncomplicated urinary tract infection in female patients: the impact of dosing regimen, age, and renal function on drug exposure. Eur J Clin Pharmacol (2023). DOI: 10.1007/s00228-023-03507-2