INTRODUCCIÓN
La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome clínico en el que los pacientes presentan signos y síntomas como consecuencia de que el corazón no aporta un gasto cardíaco adecuado a las necesidades de los órganos y tejidos, a pesar de presiones normales de llenado, y debido a una anomalía de la estructura o de la función cardíaca1 . Su prevalencia se sitúa aproximadamente en el 1-2% de la población adulta en países desarrollados, y aumenta a más del 10% entre personas de 70 o más años de edad2 . Como consecuencia de los estudios publicados durante los últimos años, las recomendaciones y guías inter[1]nacionales más recientes incorporan nuevos enfoques sobre la fisiopatología, la prevención y el manejo de la IC2-4.
El objetivo de este boletín es revisar nuevos enfoques para el manejo de la insuficiencia cardiaca que pueden ser de utilidad para los profesionales de atención primaria
IDEAS CLAVE
– Los pacientes con fracción de eyección en el intervalo 40-50 % representan una zona gris, poco estudia[1]da, por lo que no esta claro cúal es el tratamiento más adecuado en estos pacientes.
– La determinación de péptidos natriuréticos puede emplearse como prueba diagnóstica inicial que per[1]mite descartar la IC, pero no establecer el diagnóstico.
– La recomendación de restringir el consumo diario de sal, aunque habitual, se sustenta en estudios de baja calidad, con resultados no concluyentes.
– Parece razonable limitar la utilización de sacubitrilo/valsartán a pacientes con IC-FEr y péptidos natriuré[1]ticos elevados mal controlados con el tratamiento óptimo, tras haber valorado que el mal control no es debido a incumplimiento terapéutico.
– La evidencia actual apoya el uso de las gliflozinas (dapagliflozina, empagliflozina) en pacientes con IC-FEr
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