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Nueva serie de artículos sobre el sistema GRADE en el British Journal of Medicine

Las numerosas publicaciones que a lo largo de los años han ido definiendo el sistema GRADE fueron revisadas y actualizadas para presentar este "Core GRADE" en forma de una serie de ocho artículos que cubren en forma sistemática todos los pasos del método. British Medical Journal, abril a junio de 2025.

GRADE   agencia de evaluación de tecnologías sanitarias  

En abril se inició una serie de artículos sobre nuevas guías para el enfoque GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Core GRADE se elaboró ​​en respuesta a la necesidad de una exposición concisa y bien organizada de los elementos clave de GRADE que los usuarios necesitan para evaluar de forma óptima la certeza de la evidencia y la solidez de las recomendaciones. Esta serie está dirigida principalmente a autores de revisiones sistemáticas, desarrolladores de guías y profesionales de la evaluación de tecnologías sanitarias, así como a educadores de medicina basada en la evidencia que ayudan a los profesionales clínicos a comprender y utilizar GRADE para guiar la atención clínica. En Core GRADE, los autores abordan los problemas de una guía obsoleta y mal organizada, resultado de la publicación de numerosos artículos sobre GRADE a lo largo de 20 años. 

Puntos clave

  • El enfoque GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) es el sistema dominante para calificar la certeza de la evidencia y las recomendaciones de atención médica en todo el mundo.
  • Desde su introducción en 2004, el enfoque GRADE se ha vuelto cada vez más complejo y ahora requiere una reformulación para su uso óptimo.
  • El enfoque Core GRADE se desarrolló para proporcionar los fundamentos del enfoque GRADE en una única serie de artículos.
  • El enfoque Core GRADE se centra en la comparación de una única intervención con un único comparador en el contexto de la toma de decisiones clínicas.
  • Aunque en gran medida coincide con artículos GRADE anteriores, el enfoque GRADE básico presenta avances clave que ahora forman parte del enfoque esencial.
La serie consta de una introducción y siete artículos temáticos, que cubren los conceptos básicos (y actualizados) del sistema GRADE:
-  Guyatt G, Hultcrantz M, Agoritsas T, Iorio A, Vandvik P O, Montori V M et al. Why Core GRADE is needed: introduction to a new series in The BMJ BMJ 2025; 389 :e081902 doi:10.1136/bmj-2024-081902. Disponible en: https://n9.cl/pa2ihd
-  Guyatt G, Agoritsas T, Brignardello-Petersen R, Mustafa R A, Rylance J, Foroutan F et al. Core GRADE 1: overview of the Core GRADE approach BMJ 2025; 389 :e081903 doi:10.1136/bmj-2024-081903 . Disponible en: https://n9.cl/mjhkzq
-  Guyatt G, Zeng L, Brignardello-Petersen R, Prasad M, De Beer H, Murad M H et al. Core GRADE 2: choosing the target of certainty rating and assessing imprecision BMJ 2025; 389 :e081904 doi:10.1136/bmj-2024-081904. Disponible en: https://n9.cl/g0a733 
-  Guyatt G, Schandelmaier S, Brignardello-Petersen R, De Beer H, Prasad M, Murad M H et al. Core GRADE 3: rating certainty of evidence—assessing inconsistency BMJ 2025; 389 :e081905 doi:10.1136/bmj-2024-081905. Disponible en: https://n9.cl/a3xz1 
-  Guyatt G, Wang Y, Eachempati P, Iorio A, Murad M H, Hultcrantz M et al. Core GRADE 4: rating certainty of evidence—risk of bias, publication bias, and reasons for rating up certainty BMJ 2025; 389 :e083864 doi:10.1136/bmj-2024-083864. Disponible en: https://n9.cl/w7pkv
-  Guyatt G, Iorio A, De Beer H, Owen A, Agoritsas T, Murad M H et al. Core GRADE 5: rating certainty of evidence—assessing indirectness BMJ 2025; 389 :e083865 doi:10.1136/bmj-2024-083865. Disponible en: https://n9.cl/ruyyyn 
-  Guyatt G, Yao L, Murad M H, Hultcrantz M, Agoritsas T, De Beer H et al. Core GRADE 6: presenting the evidence in summary of findings tables BMJ 2025; 389 :e083866 doi:10.1136/bmj-2024-083866. Disponible en: https://n9.cl/vdvzq 
-  Guyatt G, Vandvik P O, Iorio A, Agarwal A, Yao L, Eachempati P et al. Core GRADE 7: principles for moving from evidence to recommendations and decisions BMJ 2025; 389 :e083867 doi:10.1136/bmj-2024-083867. Disponible en: https://n9.cl/3i8cs 

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