BTA Año 2019; 34(1)
CADIME, 2 de septiembre de 2019
Puntos clave:
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Los estudios han evaluado los nuevos antidiabéticos no insulínicos adicionados al tratamiento hipoglucemiante de base. Fueron diseñados para descartar un aumento en la incidencia de eventos cardiovasculares con respecto a placebo.
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Los IDPP-4 o gliptinas han mostrado su seguridad, pero sin ningún beneficio cardiovascular.
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Algunos de los estudios han mostrado modestos beneficios cardiovasculares en:
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Reducción de eventos cardiovasculares mayores (MACE) para:
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Albiglutida: a costa de reducir la incidencia de infarto no mortal
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Liraglutida: a costa de reducir la incidencia de muerte cardiovascular
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Semaglutida y dulaglutida: a costa de reducir la incidencia de ictus no mortal
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Empagliflozina: a costa de reducir incidencia de muerte cardiovascular
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Canagliflozina: sin reducir significativamente ninguno de los componentes
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Reducción en incidencia de hospitalización por insuficiencia cardiaca (HIC) (variable secundaria) para:
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Empagliflozina, canagliflozina y dapagliflozina
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Estos estudios presentan algunas limitaciones que podrían condicionar la validez externa de los resultados y su extrapolación a la práctica clínica real.
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La guía de la ADA y el consenso ADA/EASD, han modificado sus recomendaciones para 2019 teniendo en cuenta los resultados de estos estudios, pero recuerdan considerar que proceden de un único estudio para cada medicamento.