Resumen
Antecedentes: la prevalencia de obesidad está aumentando a nivel mundial y esto podría explicar en parte el aumento mundial de la prevalencia de fibrilación auricular (FA), ya que tanto el sobrepeso como la obesidad son factores de riesgo establecidos. Sin embargo, la relación entre el cambio de peso y el riesgo de FA incidente, independientemente del peso inicial, sigue siendo incierta.
Métodos: se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase, Pubmed, Web of Science, Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados, Base de Datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos, Registro de Ensayos—clinicaltrials.gov, CINAHL y la ICTRP de la OMS desde el inicio hasta julio de 2018. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios y estudios de cohortes en todos los entornos de atención médica, pero se excluyeron los estudios de cirugía bariátrica. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para calcular los cocientes de riesgo agrupados. El resultado primario fue el riesgo de FA incidente en relación con el cambio de peso.
Resultados: diez estudios que evaluaron a 108 996 personas cumplieron con los criterios de inclusión. Para un aumento de peso del 5%, la incidencia de FA aumentó en un 13% (HR 1.13, IC95%: 1.04 a 1.23, I2 = 70%, n> 20 411 en cinco estudios; el tamaño del estudio fue desconocido para un estudio). Una pérdida del 5% en el peso corporal no se asoció con un cambio significativo en la incidencia de FA (HR 1,04, IC95%: 0,94 a 1,16, I2 = 73%, n = 40 704 en cinco estudios).
Conclusiones: el aumento de peso puede aumentar el riesgo de FA, pero no hubo pruebas claras de que la pérdida de peso no quirúrgica alterara la incidencia de FA. Las estrategias para prevenir el aumento de peso en la población pueden reducir la carga mundial de la FA. Dada la falta de estudios y limitaciones metodológicas, se necesita más investigación.
El estudio original:
Jones NR, Taylor KS, Taylor CJ, et al. Weight change and the risk of incident atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. Heart. Published Online First: 22 June 2019. doi: 10.1136/heartjnl-2019-314931
Disponible en: http://bit.ly/2XvQkTM