Ortesis de rodilla para la osteoartritis: un ensayo controlado aleatorizado
La incorporación de una ortesis de rodilla específica para cada compartimento a una intervención de adherencia a los consejos, información escrita e instrucciones de ejercicio resultó en pequeñas mejoras en los resultados informados por los pacientes con osteoartritis de rodilla. BMJ, 26 de enero de 2026.
Resumen
Objetivo: Determinar si añadir una ortesis de rodilla específica para cada compartimento a una intervención de adherencia al asesoramiento, la información escrita y la instrucción de ejercicios (AIE+B) es superior a la intervención de asesoramiento, la información escrita y la instrucción de ejercicios (AIE) únicamente para mejorar los resultados informados por los pacientes con osteoartritis de rodilla.
Diseño: Ensayo controlado multicéntrico, de grupos paralelos, de superioridad, con cegamiento estadístico, aleatorizado (1:1; en bloques; estratificado; centralizado, basado en la web).
Lugar: Reclutamiento a través de consultorios médicos generales y la comunidad en Cheshire, Manchester, North Tyneside y Staffordshire, Inglaterra; inscripción del 25 de noviembre de 2019 al 16 de septiembre de 2022.
Participantes: 466 adultos ≥45 años con síntomas de osteoartritis de rodilla.
Intervenciones: El AIE se realizó en una consulta presencial por un fisioterapeuta cualificado. A los individuos asignados aleatoriamente al grupo AIE+B también se les colocó una rodillera patelofemoral, tibiofemoral de descarga o estabilizadora neutra, según la distribución compartimental predominante de su osteoartritis de rodilla, y se les ofreció una consulta de seguimiento de dos semanas. Una breve entrevista motivacional con recordatorios de texto específicos facilitó la adherencia a la rodillera.
Principales medidas de resultado: El resultado primario fue una puntuación compuesta de resultados de osteoartritis de rodilla (KOOS-5, 0-100) informada por el paciente a los seis meses de la aleatorización. Los resultados secundarios clave fueron la puntuación KOOS-5 a los tres y doce meses, las puntuaciones de las subescalas KOOS-5 y el dolor al cargar peso a los tres, seis y doce meses.
Resultados: Se aleatorizaron 466 participantes (edad media de 64 años [desviación estándar de 9]; 46 % mujeres). 401 (86 %), 394 (85 %) y 370 (79 %) participantes recibieron seguimiento con datos analizables a los tres, seis y doce meses, respectivamente. A los seis meses, se observó una mayor mejoría en la escala KOOS-5 en el grupo AIE+B que en el grupo AIE (diferencia de medias ajustada: 3,39; intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0,96 a 5,82; magnitud del efecto: 0,24). Los resultados secundarios mostraron que los beneficios de AIE+B sobre AIE disminuyeron con el tiempo. Los mayores efectos observados fueron en la reducción del dolor (diferencia de medias ajustada de dolor KOOS [0-100] a los seis meses: 6,13; IC del 95 %: 3,36 a 8,91; magnitud del efecto: 0,39). Los eventos adversos fueron leves y previsibles.
Conclusiones: La incorporación de una ortesis de rodilla específica para cada compartimento y una intervención de adherencia a los consejos, la información escrita y las instrucciones de ejercicio resultó en pequeñas mejoras en los resultados informados por los pacientes con osteoartritis de rodilla. Esta intervención segura ofrece una posible opción de tratamiento para esta afección común.
Registro del ensayo: ISRCTN28555470.
El artículo original:
Holden M A, Nicholls E, Abdali Z, Birrell F, Borrelli B, Callaghan M et al. Provision of knee bracing for knee osteoarthritis (PROP OA): multicentre, parallel group, superiority, statistician blinded, randomised controlled trial BMJ 2026; 392 :e086005 doi:10.1136/bmj-2025-086005
Disponible en: https://n9.cl/f35nm
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