Para reducir el agotamiento profesional es necesario repensar los sistemas de atención
Dos artículos de opinión analizan qué debe cambiar en el entorno laboral para poder prevenir el “burn-out” de los trabajadores de la salud. New England Journal of Medicine, 25 de enero de 2018
Dos artículos de opinión analizan qué debe cambiar en el entorno laboral para poder prevenir el “burn-out” de los trabajadores de la salud.
New England Journal of Medicine, 25 de enero de 2018
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Las tasas de burnout son ahora dos veces más altas en medicina que en otros campos, incluso después del ajuste por factores como la edad, el sexo, el nivel de educación y las horas trabajadas la última semana. En 2014, una encuesta nacional descubrió que el 54% de los médicos estadounidenses informaron al menos un síntoma de agotamiento: agotamiento emocional, despersonalización o una disminución del sentido de logro personal debido a los factores estresantes relacionados con el trabajo. Aquellos en las especialidades de "primera línea", que incluyen medicina interna general, medicina familiar, medicina de emergencia y neurología, corren el mayor riesgo.
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Mientras que los esfuerzos previos para abordar el agotamiento se han centrado en reforzar las capacidades de resiliencia de las personas, cada vez se reconoce más que las organizaciones también necesitan rediseñar la forma en que se brinda la atención clínica. En 2015, el Departamento de Medicina Familiar del sistema de salud de la Universidad de Colorado instituyó un modelo de equipo llamado excelencia en el proceso ambulatorio, o APEX. Bajo este sistema, los asistentes médicos recopilan datos, concilian medicamentos, establecen la agenda para visitas de pacientes e identifican oportunidades para aumentar la atención preventiva. Después de completar este proceso estructurado, comparten esta información con un médico o enfermera practicante y permanecen en la sala para documentar la visita. Cuando el clínico se va, el asistente médico brinda educación al paciente y orientación sobre la salud. Esta disposición permite que los médicos se centren en sintetizar datos, realizar el examen físico y tomar decisiones médicas sin distracciones.
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Sin embargo, incluso si son efectivos, los esfuerzos de rediseño de la atención clínica pueden no abordar la pregunta fundamental de cómo los médicos pueden reclamar el disfrute de la práctica de la medicina. Dicha transformación primero requerirá inversiones de la administración superior en centros médicos académicos y prácticas individuales para reconocer y medir el alcance del problema. Entonces, los datos resultantes deberán informar los cambios en las políticas y la cultura para abordar un sistema que sigue sin funcionar para muchos, y para permitir soluciones creativas y flexibles que promuevan el bienestar de los médicos.
El artículo completo:
Wright AA, and Katz IT. Beyond Burnout — Redesigning Care to Restore Meaning and Sanity for Physicians. N Engl J Med 2018; 378:309-311.
Disponible en: http://bit.ly/2nsz1yO
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