Parto planificado antes de las 39 semanas y desarrollo infantil

En una cohorte poblacional australiana el parto planificado para antes de las 39 semanas se asoció con alteraciones en el desarrollo evaluadas en los niños en edad escolar.

Pediatrics, 7 de noviembre de 2016

Resumen
OBJETIVO: Investigar la asociación de la edad gestacional y el modo de nacimiento con el desarrollo temprano del niño.

MÉTODOS: se realizó un estudio de cohorte basado ​​en la población entre 153.730 recién nacidos vivos de ≥32 semanas de gestación con evaluaciones de desarrollo en edad escolar, en Nueva Gales del Sur, Australia, de 2002 a 2007. Los niños fueron evaluados en 5 áreas: Salud y bienestar, lenguaje y cognición, competencia social, madurez emocional y conocimiento general y comunicación. Los niños que calificaron en el 10% inferior de los dominios nacionales fueron considerados vulnerables en el desarrollo, y los niños vulnerables en el desarrollo para ≥ 2 dominios fueron clasificados como desarrollo de alto riesgo (DAR), el resultado primario. Se utilizaron modelos robustos multivariables de Poisson para obtener riesgos relativos ajustados individuales y combinados (RRAs) de edad gestacional y modo de nacimiento para niños con DAR.

RESULTADOS: en general, el 9,6% de los niños tuvieron DAR. El RRA (intervalo de confianza del 95%) de ser DAR aumentó con la disminución de la edad gestacional (referente: 40 semanas); 32 a 33 semanas 1,25 (1,08-1,44), 34 a 36 semanas 1,26 (1,18-1,34), 37 semanas 1,17 (1,10-1,25), 38 semanas 1,06 (1,01 - 1,10), 39 semanas 0,98 (0,94 - 1,02), ≥ 41 semanas 0,99 (0,94-1,03), y por la inducción del trabajo de parto o el parto por cesárea planificado (cesárea antes del comienzo del trabajo de parto; tomando como grupo de referencia el parto vaginal después de un trabajo de parto espontáneo): 1,07 (1,04-1,11). El RRA combinado para el nacimiento planificado fue 1,26 (1,18-1,34) a las 37 semanas y 1,13 (1,08-1,19) a las 38 semanas.

CONCLUSIONES: el parto precoz (a las <39 semanas) se asocia con un riesgo elevado de desarrollo deficiente del niño a la edad escolar. El momento del nacimiento previsto es modificable y se necesitan estrategias para informar decisiones más juiciosas para asegurar una salud y un desarrollo óptimos de la infancia.

El artículo completo:

Bentley JP, Roberts CL, Bowen JR, Martin AJ, Morris JM, Nassar N. Planned Birth Before 39 Weeks and Child Development: A Population-Based Study. Pediatrics. 7 de noviembre de 2016;e20162002.

Disponible en: http://bit.ly/2fwzfk0