Patrón de dieta mediterránea de la madre y resultados obstétricos adversos

Resumen

Importancia: el patrón de dieta mediterránea está inversamente asociado con las principales causas de morbilidad y mortalidad, incluidas las enfermedades metabólicas y cardiovasculares, pero hay datos limitados sobre su asociación con resultados adversos del embarazo (RAE) entre las mujeres estadounidenses.

Objetivo: evaluar si la concordancia con un patrón de dieta mediterránea en el momento de la concepción se asocia con un menor riesgo general de desarrollar RAE y con los RAE individuales.

Diseño, entorno y participantes: este estudio prospectivo, multicéntrico, de cohortes, el Estudio de resultados de embarazos nulíparos: seguimiento de futuras madres, inscribió a 10038 mujeres entre el 1 de octubre de 2010 y el 30 de septiembre de 2013, con una muestra analítica final de 7798 mujeres de diversas razas, etnias y geografías con embarazos únicos que tenían datos dietéticos completos. Los análisis de datos se completaron entre el 3 de junio de 2021 y el 7 de abril de 2022.

Exposiciones: se calculó una puntuación de la Dieta Mediterránea Alternativa (aMed) (rango, 0-9; baja, 0-3; moderada, 4-5; y alta, 6-9) a partir de los datos sobre la dieta habitual en los 3 meses alrededor de la concepción, evaluada utilizando un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de alimentos.

Principales resultados y medidas: los resultados adversos del embarazo se determinaron prospectivamente y se definieron como el desarrollo de uno o más de los siguientes: preeclampsia o eclampsia, hipertensión gestacional, diabetes gestacional, parto prematuro, parto de un bebé pequeño para la edad gestacional o muerte fetal.

Resultados: de 7798 participantes (edad media [DE], 27,4 [5,5] años), 754 (9,7 %) tenían 35 años o más, 816 (10,5 %) eran negros no hispanos, 1294 (16,6 %) eran hispanos y 1522 (19,5%) tenían obesidad al inicio del estudio. La puntuación media (DE) de aMed fue de 4,3 (2,1), y la prevalencia de concordancia alta, moderada y baja con un patrón de dieta mediterránea en el momento de la concepción fue del 30,6 % (n=2388), 31,2 % (n=2430) , y 38,2% (n=2980), respectivamente. En modelos multivariables, una puntuación aMed alta frente a baja se asoció con un 21 % menos de probabilidades de cualquier RAE (odds ratio ajustado [aOR], 0,79 [IC del 95 %, 0,68-0,92]), un 28 % menos de probabilidades de preeclampsia o eclampsia (aOR , 0,72 [IC 95 %, 0,55-0,93]), y un 37 % menos de probabilidades de diabetes gestacional (aOR, 0,63 [IC 95 %, 0,44-0,90]). No hubo diferencias por raza, etnia e índice de masa corporal antes del embarazo, pero las asociaciones fueron más fuertes entre las mujeres de 35 años o más (ORa, 0,54 [IC del 95 %, 0,34-0,84]; P = 0,02 para la interacción). Cuando se evaluaron los quintiles de puntuación de aMed, se observaron asociaciones similares, con puntuaciones más altas inversamente asociadas con la incidencia de cualquier APO.

Conclusiones y relevancia: este estudio de cohorte sugiere que una mayor adherencia a un patrón de dieta mediterránea se asocia con un menor riesgo de RAE, con evidencia de una asociación dosis-respuesta. Se necesitan estudios de intervención para evaluar si la modificación de la dieta en el momento de la concepción puede reducir el riesgo de RAE y sus asociaciones posteriores con el desarrollo futuro de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y enfermedad manifiesta.

El artículo original:

Makarem N, Chau K, Miller EC, et al. Association of a Mediterranean Diet Pattern With Adverse Pregnancy Outcomes Among US Women. JAMA Netw Open. 2022;5(12):e2248165. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.48165

Disponible en: https://bit.ly/3PR87NU