Pérdida auditiva, enfermedad de Parkinson y tratamiento con audífonos

Resumen

Importancia: Se desconoce el riesgo de desarrollar enfermedad de Parkinson (EP) después de una pérdida auditiva objetiva. Los estudios de EP que utilizan la pérdida auditiva autoinformada son insensibles y faltan datos objetivos.

Objetivo: Examinar la asociación de la pérdida auditiva con EP incidental en veteranos de EE. UU. y su modificación del efecto por condiciones prodrómicas bien establecidas y audífonos.

Diseño, entorno y participantes: Este estudio de cohorte analizó los datos de la historia clínica electrónica del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. para veteranos que se realizaron un audiograma desde el 1 de enero de 1999 hasta el 30 de diciembre de 2022. Se excluyó a las personas con datos faltantes o un diagnóstico de EP preexistente.

Exposición: Pérdida auditiva confirmada por audiograma.

Principales resultados y medidas: La incidencia acumulada de EP se calculó con un ajuste por riesgo competitivo de muerte.

Resultados: Entre 7296051 veteranos con un audiograma, se incluyeron 3596365. En su mayoría eran varones (n = 3452898 [96%]) y tenían una edad media (DE) de 67 (10,3) años. Un total de 750010 individuos (20,8%) tenían audición normal en el momento del examen de audiometría; entre aquellos con pérdida auditiva, 1080651 (30,0%), 1039785 (28,9%), 568296 (15,8%) y 157623 (4,3%) individuos tenían pérdida auditiva leve (20-<35 dB), moderada (35-<50 dB), moderada a severa (50-<65 dB) y severa a profunda (65-120 dB), respectivamente. La edad, el género y el historial de tabaquismo estaban equilibrados entre todos los grupos expuestos y no expuestos con un ajuste adicional por raza, etnia y fragilidad. A los 10 años del audiograma de referencia, el número de casos adicionales de EP fue de 6,1 (IC del 95 %, 4,5-7,79), 15,8 (IC del 95 %, 12,8-18,8), 16,2 (IC del 95 %, 11,9-20,6) y 12,1 (IC del 95 %, 4,5-19,6) entre los veteranos con pérdida auditiva leve, moderada, moderada a severa y severa a profunda, respectivamente, en comparación con aquellos con audición normal. Cuando se combinó con condiciones prodrómicas establecidas, la pérdida auditiva se asoció con 5,7 (IC del 95 %, 2,2-9,2) casos adicionales de EP a los 10 años en comparación con cualquiera de las condiciones solas. Con la dispensación rápida de audífonos, los casos incidentes de EP disminuyeron en 21,6 casos (IC del 95 %, 19,5-23,6) a los 10 años.

Conclusiones y relevancia: La pérdida auditiva parece ser un riesgo independiente factor de desarrollo posterior de la EP. Los audífonos atenúan este riesgo y, por lo tanto, la detección generalizada de la pérdida auditiva y el uso apropiado de audífonos pueden reducir la incidencia de la EP. Se necesitan estudios adicionales para examinar los mecanismos subyacentes a la asociación entre la pérdida auditiva y la EP.

El artículo original:

Neilson LE, Reavis KM, Wiedrick J, Scott GD. Hearing Loss, Incident Parkinson Disease, and Treatment With Hearing Aids. JAMA Neurol. Published online October 21, 2024. doi:10.1001/jamaneurol.2024.3568

Disponible en: https://n9.cl/a9d6fd