Prácticas de anticoncepción oral de emergencia de las farmacias comunitarias: un estudio de "llamadas misteriosas" en Berlín
Las farmacias comunitarias (FC) de Berlín admiten el acceso a través de una alta disponibilidad inmediata, especialmente a las preparaciones de acetato de ulipristal (UPA). Sin embargo, el acceso se ve obstaculizado por los altos rangos de precios absolutos de las preparaciones de UPA y levonorgestrel (LNG), que idealmente podrían minimizarse mediante una aplicación de comparación. Es positivo que los FC promuevan los beneficios de los preparados de UPA recomendándolos con mucha más frecuencia que los preparados de LNG. Sin embargo, existen deficiencias a la hora de dar consejos, por lo que es necesario sensibilizar al personal de farmacia para asegurar un asesoramiento telefónico “adecuado” con antelación. J of Pharm Policy and Pract , 26 de mayo de 2023
Antecedentes
En Alemania, la anticoncepción oral de emergencia (AE) con los ingredientes activos levonorgestrel (LNG) y acetato de ulipristal (UPA) está disponible como medicamento de venta libre (OTC) solo en farmacias comunitarias (FC). Debido a la ventana de efecto, que se limita a solo unos pocos días, los FC tienen la gran responsabilidad de proporcionar un acceso rápido y sin trabas, al mismo tiempo que garantizan un asesoramiento “adecuado”. El objetivo era, por primera vez en Europa y, por lo tanto, también en Alemania por la metodología utilizada en este estudio, investigar la disponibilidad inmediata, los precios y los aspectos del asesoramiento.
Métodos
Se realizaron llamadas misteriosas encubiertas en una muestra aleatoria de farmacias comunitarias estratificadas por distritos en la capital alemana de Berlín. Cada uno de los 263 FC incluidos fue llamado una vez al azar por una de las dos llamadas misteriosas de estudiantes entrenadas. Simularon un escenario basado en el producto para ellaOne ® original de UPA , citando como razón una falla anticonceptiva hace un día.
Resultados
De 257 farmacias comunitarias llamadas con éxito, los preparados de UPA estaban disponibles de inmediato en el 98,4 % (253/257) y los preparados de GNL en el 86,8 % (184/212) de los FC. Los precios de los preparados de UPA oscilaron entre 15,95 € y 42,95 € (∆ 169 %; mediana 35,00 € [rango intercuartílico (RIC) 5,91 €]) y los de LNG entre 10,60 € y 32,49 € (Δ 207 %; mediana 22,00 € [RIC € 5.76]). En el 69,8 % (127/182) de los FC se proporcionó información sobre la correcta ventana de efecto diferente de los preparados de UPA y LNG. Se recomendaron preparaciones de UPA en el 63,1% (111/176) y preparaciones de LNG en el 17,2% (30/174) de los FC. Se informó sobre cómo tomarlos lo antes posible en el 30,8% (44/143) de los PC y sobre cómo usarlos después de vomitar en el 46,0% (64/139).
Conclusiones
Las farmacias comunitarias (FC) de Berlín admiten el acceso a través de una alta disponibilidad inmediata, especialmente a las preparaciones de acetato de ulipristal (UPA). Sin embargo, el acceso se ve obstaculizado por los altos rangos de precios absolutos de las preparaciones de UPA y levonorgestrel (LNG), que idealmente podrían minimizarse mediante una aplicación de comparación. Es positivo que los FC promuevan los beneficios de los preparados de UPA recomendándolos con mucha más frecuencia que los preparados de LNG. Sin embargo, existen deficiencias a la hora de dar consejos, por lo que es necesario sensibilizar al personal de farmacia para asegurar un asesoramiento telefónico “adecuado” con antelación.
el trabajo
Lungfiel, G., Mandlmeier, F., Kunow, C. et al. Oral emergency contraception practices of community pharmacies: a mystery caller study in the capital of Germany, Berlin. J of Pharm Policy and Pract 16, 68 (2023). DOI: 10.1186/s40545-023-00565-w