Prescripción de medicamentos para la insuficiencia renal: utilizando la estimación adecuada de la función renal para evitar el riesgo de reacciones adversas a los medicamentos.

Para la mayoría de los pacientes y la mayoría de los medicamentos, la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) es una medida apropiada de la función renal para determinar los ajustes de dosis en la insuficiencia renal; sin embargo, en algunas circunstancias, la fórmula de Cockcroft-Gault debe usarse para calcular el aclaramiento de creatinina (CrCl).

Consejos para profesionales de la salud:

MHRA ha recibido informes y consultas relacionadas con la elección del cálculo de la función renal que se usa al recetar medicamentos para pacientes con insuficiencia renal
Para la mayoría de los medicamentos y para la mayoría de los pacientes adultos de constitución y altura promedio, se debe usar la Tasa de filtración glomerular estimado (TFGe) para determinar los ajustes de dosis

El aclaramiento de creatinina (ClCr) debe calcularse utilizando la fórmula Cockcroft-Gault (ver a continuación) para determinar los ajustes de dosis para:
        anticoagulantes orales de acción directa (ACOD)
        pacientes que toman medicamentos nefrotóxicos (los ejemplos incluyen vancomicina y anfotericina B)
        pacientes de edad avanzada (de 75 años y mayores)
        pacientes en extremos de masa muscular (IMC <18 kg / m2 o> 40 kg / m2)
        pacientes que toman medicamentos que se excretan en gran parte por vía renal y tienen un índice terapéutico estrecho, como digoxina y sotalol
    cuando el ajuste de la dosis basado en ClCr es importante y no se brinda asesoramiento en la monografía BNF pertinente, consulte el Resumen de características del producto
    reevaluar la función renal y la dosificación del fármaco en situaciones en las que el TFGe y / o el CrCl cambian rápidamente, como en pacientes con lesión renal aguda (IRA)

el articulo completo en http://bit.ly/361I0N9