Prescripción de medicamentos por psicólogos: Evidencia de un experimento natural en los Estados Unidos
en los EE. UU., ampliar el alcance de la práctica de los psicólogos específicamente capacitados para incluir la autoridad prescriptiva puede ayudar a abordar los resultados deficientes de la atención de la salud mental, como los suicidios. Expansiones de políticas similares pueden ser útiles para otros países donde la referencia de un psicólogo y la asignación de recetas de un psiquiatra están separadas. Health Policy. junio de 2023
Antecedentes: el suicidio es la décima causa principal de muerte en los EE. UU. Seis estados han otorgado a los psicólogos autoridad prescriptiva para abordar la escasez en la prestación de servicios de atención de la salud mental y del comportamiento para aumentar el acceso de los proveedores a las intervenciones farmacológicas que utilizan medicamentos psicotrópicos.
Métodos: Este estudio estima el impacto de ampliar el alcance de la práctica para psicólogos específicamente capacitados para incluir intervenciones farmacológicas sobre la mortalidad por lesiones autoinfligidas en los EE. UU. mediante el uso de la implementación de la autoridad prescriptiva para psicólogos en Nuevo México y Luisiana como un experimento natural utilizando una estimación escalonada de diferentes en diferencias.
Se realizan pruebas de solidez adicionales para identificar efectos de tratamiento heterogéneos, observar la sensibilidad de nuestros resultados para la expansión de Medicaid y comparar otras formas de mortalidad que no deberían haber sido afectadas por la autoridad prescriptiva del psicólogo.
Resultados: La mortalidad resultante de lesiones autoinfligidas disminuyó de 5 a 7 puntos porcentuales en Nuevo México y Luisiana luego de la expansión de la autoridad prescriptiva para los psicólogos. El efecto es estadísticamente significativo para los hombres, las poblaciones blancas, las personas casadas o solteras y las personas entre 35 y 55 años.
Conclusiones: en los EE. UU., ampliar el alcance de la práctica de los psicólogos específicamente capacitados para incluir la autoridad prescriptiva puede ayudar a abordar los resultados deficientes de la atención de la salud mental, como los suicidios. Expansiones de políticas similares pueden ser útiles para otros países donde la referencia de un psicólogo y la asignación de recetas de un psiquiatra están separadas.
el trabajo original
Roy Choudhury A, Plemmons A. Effects of giving psychologists prescriptive authority: Evidence from a natural experiment in the United States. Health Policy. 2023 Aug;134:104846. doi: 10.1016/j.healthpol.2023.104846.
Disponible en https://n9.cl/gfze1