Presión arterial sistólica y supervivencia hasta una edad muy avanzada
En este seguimiento alejado del estudio Women Health Initiative se encontró que en las mujeres mayores de 65 años con bajo riesgo de enfermedad cardiovascular y otras enfermedades crónicas, un nivel de tensión arterial sistólica (TAS) menor a 130 mm Hg se asociaba con la longevidad. Estos hallazgos refuerzan las directrices actuales que apuntan a un objetivo de TAS <130 mm Hg en mujeres mayores. Circulation, 16 de abril de 2024.
Métodos: La población del estudio estuvo compuesta por 16.570 participantes inscritas en la Iniciativa de Salud de la Mujer (estudio WHI, por Women Health Initiative) que eran elegibles para sobrevivir hasta los 90 años antes del 28 de febrero de 2020, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, diabetes o cáncer. La presión arterial se midió al inicio (de 1993 a 1998) y luego anualmente hasta 2005. El resultado se definió como la supervivencia hasta los 90 años de edad con seguimiento. Se estimaron las probabilidades absolutas de sobrevivir hasta los 90 años para todas las combinaciones de PAS y edad utilizando modelos de regresión logística aditiva generalizada. Se estimó la PAS que maximizó la supervivencia para cada edad y se generó un IC del 95%.
Resultados: Durante una mediana de seguimiento de 19,8 años, 9.723 de 16.570 mujeres (59%) sobrevivieron hasta los 90 años de edad. Las mujeres con una PAS entre 110 y 130 mm Hg a las edades alcanzadas de 65, 70, 75 y 80 años tuvieron un 38% (IC 95%, 34%–48%), 54% (52%–56%), 66 % (64%–67%), o 75% (73%–78%) de probabilidad absoluta de sobrevivir hasta los 90 años de edad, respectivamente. La probabilidad de sobrevivir hasta los 90 años fue menor para mayores niveles de PAS. Las mujeres de 80 años de edad con 0%, 20%, 40%, 60%, 80% o 100% de tiempo en el rango terapéutico (definido como una PAS entre 110 y 130 mm Hg) tuvieron un 66% (64% –69%), 68% (67%–70%), 71% (69%–72%), 73% (71%–74%), 75% (72%–77%), o 77% (74 %–79%) probabilidad absoluta de supervivencia hasta los 90 años de edad.
Conclusiones: Para las mujeres >65 años con bajo riesgo de enfermedad cardiovascular y otras enfermedades crónicas, se encontró que un nivel de PAS <130 mm Hg se asociaba con la longevidad. Estos hallazgos refuerzan las directrices actuales que apuntan a un objetivo de PAS <130 mm Hg en mujeres mayores.
El artículo original:
Haring B, Andrews CA, Hovey K et al. Systolic Blood Pressure and Survival to Very Old Age: Results From the Women’s Health Initiative. Circulation 16 Apr 2024. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067302
Disponible en: https://n9.cl/3te8c