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Prevalencia variable de diabetes en EEUU según el grupo étnico

El grupo étnico/raza autoidentificado se asocia fuertemente con la prevalencia de diabetes, con un rango de 12% para blancos no hispanos a 22,1% para hispanos, aunque con acentuada variación entre los subgrupos identificados de cada categoría. JAMA, 24 de diciembre de 2019

diabetes mellitus   EEUU   epidemiología   etnia   hispanos  

Resumen

Importancia: se desconoce la prevalencia de diabetes entre las subpoblaciones hispanas y asiático-americanas en los Estados Unidos.

Objetivo: estimar las diferencias raciales / étnicas en la prevalencia de diabetes entre los adultos estadounidenses de 20 años o más según los principales grupos de raza / etnia y subpoblaciones seleccionadas de hispanos y asiáticos no hispanos.

Diseño, escenario y participantes: encuestas nacionales de examen de salud y nutrición, 2011-2016, muestras transversales que representan a la población civil, no institucionalizada, de los EE. UU. La muestra incluyó adultos de 20 años o más que tenían diabetes diagnosticada durante la entrevista o mediciones de hemoglobina A1c (HbA1c), glucosa en plasma en ayunas (FPG) y glucosa en plasma de 2 horas (2hPG).

Exposiciones: grupos de raza / etnia y subgrupos de blancos no hispanos, negros no hispanos, hispanos e hispanos (mexicanos, puertorriqueños, cubanos / dominicanos, centroamericanos y sudamericanos), asiáticos no hispanos y sus subgrupos (este , sur y sudeste asiático), y otros no hispanos.

Principales resultados y medidas: el diagnóstico de diabetes se basó en un diagnóstico previo autoinformado. La diabetes no diagnosticada se definió como HbA1c 6.5% o mayor, FPG 126 mg / dL o mayor, o 2hPG 200 mg / dL o mayor en participantes sin diabetes diagnosticada. La diabetes total se definió como diabetes diagnosticada o no diagnosticada.

Resultados: la muestra del estudio incluyó 7575 adultos de EE. UU. (edad promedio, 47.5 años; 52% mujeres; 2866 [65%] blancos no hispanos, 1636 [11%] negros no hispanos, 1952 [15%] hispanos, 909 [6% ] asiático no hispano y 212 [3%] otro no hispano). Un total de 2266 personas tenían diagnóstico de diabetes, y 377 tenían diabetes no diagnosticada.

La prevalencia ponderada de diabetes total ajustada por edad y sexo fue:

  • 12.1% (IC 95%, 11.0% -13.4%) para blancos no hispanos,
  • 20.4% (IC 95%, 18.8% -22.1%) para negros no hispanos,
  • 22.1% (IC 95%, 19.6% -24.7%) para hispanos y
  • 19.1% (IC 95%, 16.0% -22.1%) para adultos asiáticos no hispanos (P general <.001).

Entre los adultos hispanos, la prevalencia de diabetes total fue de:

  • 24.6% (IC 95%, 21.6% -27.6%) para los mexicanos,
  • 21.7% (IC 95%, 14.6% -28.8%) para los puertorriqueños,
  • 20.5% (IC 95%, 13.7% -27.3%) para cubanos / dominicanos,
  • 19.3% (IC 95%, 12.4% -26.1%) para Centroamérica y
  • 12.3% (IC 95%, 8.5% -16.2%) para subgrupos sudamericanos (P general < .001).

Entre los adultos asiáticos no hispanos, la prevalencia de diabetes total fue de:

  • 14.0% (IC 95%, 9.5% -18.4%) para Asia oriental,
  • 23.3% (IC 95%, 15.6% -30.9%) para Asia meridional y
  • 22.4% (IC 95%, 15.9% -28.9%) para sudeste asiático (p general = 0.02).

La prevalencia de diabetes no diagnosticada fue de 3.9% (IC 95%, 3.0% -4.8%) para blancos no hispanos, 5.2% (IC 95%, 3.9% -6.4%) para negros no hispanos, 7.5% (IC 95%, 5.9% -9.1%) para hispanos y 7.5% (IC 95%, 4.9% -10.0%) para adultos asiáticos no hispanos (P general <.001).

Conclusiones y relevancia: en esta encuesta representativa a nivel nacional de adultos de EE. UU. de 2011 a 2016, la prevalencia de diabetes y de diabetes no diagnosticada varió según la raza / etnia y entre los subgrupos identificados dentro de las poblaciones asiáticas hispanas y no hispanas.

El artículo original:

Cheng YJ, Kanaya AM, Araneta MRG, et al. Prevalence of Diabetes by Race and Ethnicity in the United States, 2011-2016. JAMA. 2019;322(24):2389–2398. doi:https://doi.org/10.1001/jama.2019.19365

Disponible en: http://bit.ly/2rDOWQY

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