Prevalencia y características de los tumores adrenales en la población general
En un estudio de rastreo con tomografía computada de más de 25.000 adultos se halló una prevalencia de 1.4% de masas adrenales, todas ellas benignas. El 70% eran no funcionantes, un 18% producían cortisol y un 12%, aldosterona. No se encontraron feocromocitomas. Annals of Internal Medicine, 13 de septiembre de 2022.
Antecedentes: con el uso generalizado de la tecnología de imágenes avanzada, los tumores suprarrenales se identifican cada vez más.
Objetivo: investigar la prevalencia y las características de los tumores suprarrenales en una población de cribado no seleccionada en China.
Diseño: estudio transversal. (ClinicalTrials.gov: NCT04682938)
Ámbito: un centro de exámenes de salud en China.
Pacientes: se invitó a los adultos que se sometían a un control anual a someterse a exámenes de detección de tumores suprarrenales mediante tomografía computarizada suprarrenal.
Mediciones: los participantes con tumores suprarrenales tuvieron una evaluación adicional del riesgo de malignidad y la función suprarrenal.
Resultados: se examinaron un total de 25 356 participantes, de los cuales se encontró que 351 tenían tumores suprarrenales, con una prevalencia del 1,4 %. La prevalencia aumentó con la edad, del 0,2 % en los participantes de 18 a 25 años al 3,2 % en los mayores de 65 años. Entre 351 participantes con tumores suprarrenales, 337 fueron diagnosticados con un adenoma adrenocortical, 14 con otro nódulo benigno y ninguno con una masa maligna. En 212 participantes con un adenoma que completaron las pruebas endocrinas, el 69,3 % fue diagnosticado con un adenoma no funcionante, el 18,9 % con autonomía de cortisol, el 11,8 % con aldosteronismo primario y ninguno con feocromocitoma. Las proporciones de adenomas no funcionantes fueron igualmente altas en varios grupos de edad (72,2 %, 67,8 % y 72,2 % en los menores de 46, 46 a 65 y ≥66 años, respectivamente).
Limitación: solo 212 de 337 participantes con un adenoma adrenocortical se sometieron a pruebas endocrinas.
Conclusión: la prevalencia de tumores suprarrenales en la población general de detección de adultos es del 1,4 %, y la mayoría de estos tumores no funcionan independientemente de la edad del paciente. La secreción de cortisol y aldosterona son las principales causas de los adenomas funcionales.
Fuente de financiación principal: Programa Nacional de Investigación y Desarrollo Clave de China y Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China.
El artículo original:
Ying Jing, Jinbo Hu, Rong Luo, et al; Prevalence and Characteristics of Adrenal Tumors in an Unselected Screening Population: A Cross-Sectional Study. Ann Intern Med. [Epub 13 September 2022]. doi:10.7326/M22-1619
Disponible en: https://bit.ly/3DhNZjT