Profilaxis antibiótica de la endocarditis infecciosa

La Endocarditis Infecciosa (EI) es una infección endovascular poco frecuente pero que asocia una elevada morbi-mortalidad (10-30%). A pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos, su incidencia y gravedad no se han modificado de forma significativa. En varios estudios observacionales se constata un incremento en el número de casos en los últimos años 1-5 así como un cambio en el espectro de las cardiopatías que predisponen a padecer una endocarditis . En el pasado, la valvulopatía reumática en adultos jóvenes era el principal factor implicado en el desarrollo de EI, actualmente, esta condición se ha reducido de forma drástica en los países desarrollados por la disminución de los casos de fiebre reumática. La mayor expectativa de vida y otros factores como las valvulopatías degenerativas, cardiopatías congénitas e inmunodeficiencias explicarían el aumento en la incidencia en edades más avanzadas. Otros condicionantes que contribuyen a este cambio epidemiológico son el aumento de las personas portadoras de prótesis valvulares cardiacas, dispositivos, catéteres centrales, o que se someten a procedimientos invasivos o hemodiálisis 6 . En cuanto a la etiología, en nuestro país las diferentes especies de estreptococos y estafilococos suponen los dos grupos de microorganismos causales mayoritarios, seguidos

por diferentes especies de enterococos 7-14 .

Lo más relevante por tanto para la aplicación de la profilaxis, sería la correcta identificación de aquellos pacientes con factores de riesgo, susceptibles de beneficiarse del tratamiento preventivo, minimizando de esta manera los perjuicios que una mala utilización de los antibióticos pueda suponer a nivel poblacional.

Profilaxis antibiótica de la endocarditis infecciosa.

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