Propuestas para la prevención y tratamiento de las adicciones

El Colegio Americano de Médicos publica sus recomendaciones para orientar las políticas públicas relacionadas con los trastornos derivados del uso de sustancias, como una contribución al debate sobre cómo diseñar estrategias más efectivas.

Annals of Internal Medicine, 16 de mayo de 2017

Los trastornos por uso de sustancias que involucran drogas ilícitas y de venta bajo receta son un grave problema de salud pública. En los Estados Unidos, millones de personas necesitan tratamiento para los trastornos por abuso de sustancias, pero pocos lo reciben. El creciente número de muertes por sobredosis de drogas y el cambio en el estatus legal de la marihuana plantean nuevos desafíos. El American College of Physicians (ACP) ha publicado un documento con su posición oficial sobre diferentes aspectos de esta problemática, cuyas recomendaciones (desarrolladas en el documento completo accesible en línea) son las siguientes:

1. El trastorno por uso de sustancias es una condición médica crónica y debe ser manejado como tal.

2. El ACP apoya la aplicación de programas centrados en el tratamiento como alternativa al encarcelamiento u otras sanciones penales para las personas con trastornos por uso de sustancias culpables de la venta o posesión de sustancias ilícitas.

3. Las partes interesadas deben evaluar los riesgos y beneficios de eliminar o reducir las penas criminales por delitos no violentos que involucren drogas ilícitas.

4. Las múltiples partes interesadas deben cooperar para abordar la epidemia del uso indebido de medicamentos recetados, incluyendo las siguientes estrategias: implementación de guías basadas en evidencia para el manejo del dolor; ampliación del acceso a la naloxona para los usuarios de opiáceos, las autoridades legales y el personal médico de emergencia; ampliación del acceso al tratamiento asistido por medicamentos de trastornos por uso de opiáceos; la mejora de la formación en el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias, incluido el tratamiento basado en buprenorfina; el establecimiento de un programa nacional de monitoreo de medicamentos recetados; y la mejora de los programas de vigilancia existentes.

5. Los seguros de salud deben cubrir las afecciones de salud mental, incluyendo el tratamiento basado en evidencias de los trastornos por uso de sustancias, y cumplir con las reglas de paridad.

6. Se debe ampliar la plantilla de profesionales calificados para tratar trastornos relacionados con el uso de sustancias.

7. La formación en el tratamiento de los trastornos relacionados con el uso de sustancias debe integrarse en todo el continuo de la educación médica.

8. Debe estudiarse la eficacia de las intervenciones de salud pública para combatir los trastornos relacionados con el consumo de sustancias y los problemas de salud conexos.

El documento completo:

Crowley R, Kirschner N, Dunn AS, Bornstein SS, for the Health and Public Policy Committee of the American College of Physicians. Health and Public Policy to Facilitate Effective Prevention and Treatment of Substance Use Disorders Involving Illicit and Prescription Drugs: An American College of Physicians Position Paper. Ann Intern Med. 2017;166:733-736. doi: 10.7326/M16-2953

Accesoble en: http://bit.ly/2pWjOp0