Psicosis asociada a la abstinencia de cannabis: revisión sistemática y series de casos
La abstinencia abrupta de cannabis puede actuar como desencadenante del primer episodio de psicosis y de una recaída de una psicosis existente. Los síntomas psicóticos agudos pueden surgir después de la interrupción del consumo de cannabis, así como después del consumo. British Journal of Psychiatry, 1º de diciembre de 2024.
Resumen
Antecedentes: El cese abrupto del consumo excesivo de cannabis puede provocar un síndrome de abstinencia caracterizado por irritabilidad, ansiedad, insomnio, disminución del apetito e inquietud. En informes recientes también se han descrito casos de personas en las que la abstinencia de cannabis precedió inmediatamente al inicio agudo de la psicosis.
Objetivos: dentificar casos de psicosis asociados a la abstinencia de cannabis.
Método: Realizamos una revisión sistemática de la literatura, que comprendía informes de casos, series de casos y otros estudios. También realizamos una búsqueda en una gran base de datos electrónica de registros de atención psiquiátrica.
Resultados: La revisión sistemática identificó a 44 personas de 21 estudios en los que la abstinencia de cannabis precedió al desarrollo de una psicosis aguda. En el estudio de registros de salud, identificamos a otras 68 personas, de las cuales 47 presentaban un primer episodio de psicosis y 21 presentaban episodios posteriores de un trastorno psicótico existente. Casi todas las personas eran consumidores diarios de cannabis que habían dejado de consumir cannabis de forma abrupta. Las personas que continuaron consumiendo cannabis después del episodio psicótico agudo tuvieron un riesgo mucho mayor de recaída posterior que quienes se abstuvieron (odds ratio 13,9 [IC del 95 %: 4,1 a 56,9]; χ2 = 20,1, P < 0,00001).
Conclusiones: La abstinencia abrupta de cannabis puede actuar como desencadenante del primer episodio de psicosis y de una recaída de una psicosis existente. Los síntomas psicóticos agudos pueden surgir después de la interrupción del consumo de cannabis, así como después del consumo.
El artículo original:
Chesney E, Reilly TJ, Scott F, et al. Psychosis associated with cannabis withdrawal: systematic review and case series. The British Journal of Psychiatry. Published online 2024:1-12. doi:10.1192/bjp.2024.175
Disponible en: https://n9.cl/uhbwc