¿Qué hacer con la hiperglucemia límite?

Existe un debate sobre si existe un beneficio a largo plazo al identificar la “prediabetes”. . Las consecuencias no deseadas (pruebas y monitoreo, estigma, tratamientos potencialmente costosos o dañinos, elegibilidad para un seguro de vida o costo) deben sopesarse con los beneficios potenciales antes de aplicar esta etiqueta de diagnóstico. Therapeutics Letters [140], 7 de febrero de 2023


Las personas caracterizadas como hiperglucémicas limítrofes por pruebas de laboratorio tienen un mayor riesgo de progresar a diabetes tipo 2 confirmada (DMT2) que aquellas que son normoglucémicas. Pero para aquellos que no desarrollarán DMT2, ¿es beneficioso el reconocimiento y tratamiento de una fase de “prediabetes”? Un resumen de 2020 de la evidencia disponible sugiere que alrededor de dos tercios de las personas caracterizadas como "prediabéticas" no desarrollan diabetes cuando se les hace un seguimiento de hasta 12 años,   y una revisión sistemática de 2010 llegó a hallazgos similares.  Un estudio de cohorte siguió a 6241 personas durante 5 años después del descubrimiento de la "prediabetes": 20-30 % revirtió a la normoglucemia.

El término "prediabetes" se ha utilizado para describir los resultados de las pruebas de detección que son más altos de lo normal pero que no cumplen con los criterios de diagnóstico para DMT2. Existe un debate sobre si existe un beneficio a largo plazo al identificar la “prediabetes”. Al igual que con otras pruebas de laboratorio, las preocupaciones planteadas por un resultado glucémico anormal pueden ser difíciles de eliminar. Las consecuencias no deseadas (pruebas y monitoreo, estigma, tratamientos potencialmente costosos o dañinos, elegibilidad para un seguro de vida o costo) deben sopesarse con los beneficios potenciales antes de aplicar esta etiqueta de diagnóstico.

Conclusiones

  • Muchas personas con hiperglucemia limítrofe no progresarán a diabetes tipo 2.
  • La hiperglucemia limítrofe se asocia con resultados de salud adversos, pero otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular pueden ser más importantes.
  • Use la hiperglucemia límite como una "llamada de atención": una oportunidad para discutir opciones. Enfatice la optimización del estilo de vida con una mejor dieta y actividad física.

El boletín

 Therapeutics Letters [140] What to do about borderline hyperglycemia?, completo

en https://bit.ly/3YAMmVF

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