Reacciones adversas farmacológicas a medicamentos recomendados para la insuficiencia cardíaca en mujeres: revisión sistemática
JACC Heart Fail, marzo 2019 Estos resultados subrayan la escasez de datos de RAM estratificados por sexo. Los investigadores del estudio piden un cambio en la práctica científica estándar hacia el informe de datos de RAM para mujeres y hombres por separado.
JACC Heart Fail, marzo 2019
Objetivos :
Este estudio buscó resumir toda la evidencia disponible sobre las diferencias de sexo en las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) a la medicación para la insuficiencia cardíaca (ICC).
Antecedentes:
Las mujeres tienen más probabilidades de experimentar RAM en comparación con los hombres, y estas reacciones pueden afectar negativamente a la salud inmediata ya largo plazo de las mujeres. La insuficiencia cardíaca en particular se asocia con un mayor riesgo de RAM debido al alto número de comorbilidades y la edad avanzada. Sin embargo, poco se sabe acerca de las RAM en mujeres con insuficiencia cardíaca tratadas con medicamentos recomendados por las guías.
Métodos:
Se realizó una búsqueda sistemática de PubMed y EMBASE para recopilar toda la información disponible sobre las RAM para los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, los bloqueadores β, los bloqueadores del receptor de la angiotensina II, los antagonistas del receptor de mineralocorticoides, la ivabradina y la digoxina en mujeres y hombres con insuficiencia cardíaca.
Resultados:
La búsqueda identificó 155 registros elegibles, de los cuales solo 11 (7%) informaron datos de RAM para mujeres y hombres por separado. Los informes de RAM estratificados por sexo no aumentaron en las últimas décadas. Seis de los 11 estudios no informaron diferencias de sexo. Tres estudios informaron un mayor riesgo de RAM relacionadas con el inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina en las mujeres, un estudio mostró un mayor riesgo de mortalidad relacionada con la digoxina en las mujeres y un estudio informó un mayor riesgo de RAM relacionadas con el antagonista del receptor de mineralocorticoides en los hombres. No se informaron diferencias de sexo en las RAM para los bloqueadores de los receptores de la angiotensina II y los bloqueadores β. Los datos estratificados por sexo no estaban disponibles para la ivabradina.
Conclusiones:
Estos resultados subrayan la escasez de datos de RAM estratificados por sexo. Los investigadores del estudio piden un cambio en la práctica científica estándar hacia el informe de datos de RAM para mujeres y hombres por separado.
el trabajo
Bots SH, Groepenhoff F, Eikendal ALM, Tannenbaum C, Rochon PA, Regitz-Zagrosek V, Miller VM, Day D, Asselbergs FW, den Ruijter HM. Adverse Drug Reactions to Guideline-Recommended Heart Failure Drugs in Women: A Systematic Review of the Literature.
JACC Heart Fail. 2019 Mar;7(3):258-266. doi: 10.1016/j.jchf.2019.01.009.