Recomendaciones sobre intervenciones para el abandono del hábito de fumar en adultos en Canadá

Resumen

Antecedentes: El tabaquismo es la principal causa de enfermedad y muerte prevenibles en Canadá. El objetivo de esta guía del Grupo de Trabajo Canadiense sobre Atención Sanitaria Preventiva es proporcionar a los profesionales de atención primaria recomendaciones basadas en la evidencia sobre las opciones para dejar de fumar en adultos no embarazadas mayores de 18 años que fuman cigarrillos de tabaco.

Métodos: Se encargaron revisiones sistemáticas sobre la evidencia de los beneficios y los daños de las intervenciones para dejar de fumar en adultos. Estas revisiones incluyeron una revisión general de las revisiones Cochrane sobre intervenciones conductuales, farmacoterapia y otras intervenciones, y una revisión sistemática sobre cigarrillos electrónicos. Se utilizó el enfoque de Clasificación de Recomendaciones, Evaluación, Desarrollo y Evaluación (GRADE) para determinar la certeza de la evidencia para cada resultado y la solidez de las recomendaciones; se adhirieron a los principios de la Red Internacional de Guías (GIN) para la gestión de conflictos de intereses; y se siguieron las directrices de la Evaluación de las Guías para la Investigación y la Evaluación (AGREE II), la GIN y la Guía para la Notificación de la Participación de los Pacientes y el Público.

Recomendaciones: Como parte de una buena atención clínica, se espera que los profesionales sanitarios conozcan el estado de tabaquismo de sus pacientes. Recomendamos animar a todas las personas que fuman cigarrillos de tabaco a dejar de fumar y ofrecerles una o más intervenciones recomendadas para dejar de fumar (recomendación fuerte, certeza alta). Ofrecemos un menú de intervenciones recomendadas que incluyen intervenciones conductuales, farmacoterapéuticas y combinadas. Se debe utilizar la toma de decisiones compartida para determinar las preferencias de los pacientes para dejar de fumar. Recomendamos no usar cigarrillos electrónicos para dejar de fumar para la mayoría de las personas debido a la incertidumbre sobre los productos no aprobados, los daños a largo plazo y el impacto en la salud pública, pero reconocemos que esto podría considerarse para quienes han intentado sin éxito otras intervenciones o expresan una fuerte preferencia.

Interpretación: Esta guía ofrece un menú de opciones basadas en la evidencia para apoyar el abandono del hábito de fumar. El enfoque del menú hace especial hincapié en el uso de la toma de decisiones compartida para ayudar a guiar a las personas que fuman hacia opciones accesibles que se ajusten a sus valores y preferencias.

El artículo original:

Brett DT, Gregory T, Donna LR, et al. Recommendations on interventions for tobacco smoking cessation in adults in Canada. CMAJ Aug 2025, 197 (28) E846-E861; DOI: 10.1503/cmaj.241584

Disponible en: https://n9.cl/602zuh