Reducción del riesgo de cáncer de cabeza y cuello tras dejar de fumar
El riesgo de cáncer de cabeza y cuello para los ex-fumadores en comparación con los fumadores actuales fue de 0,40 (IC del 95%: 0,35 a 0,46), con valores similares para todas las localizaciones de cáncer. El riesgo disminuye dentro de los primeros 5 años después de dejar de fumar y es igual al de los nofumadores luego de 20 años. Dejar de fumar es un elemento esencial en la prevención del cáncer de cabeza y cuello. BMJ Open, agosto de 2024.
Resumen
Objetivo: El cáncer de cabeza y cuello (CC) comprende las neoplasias originadas en la cavidad bucal, faringe y laringe. Nuestro objetivo fue revisar la literatura disponible sobre el efecto de dejar de fumar sobre el riesgo de cáncer de CC.
Método: Realizamos una búsqueda sistemática en Medline, PubMed y Embase hasta junio de 2022. Resumimos o calculamos los riesgos relativos (RR) y los IC del 95 % de cáncer de CC después de dejar de fumar tabaco (tanto el estado de tabaquismo anterior como la duración de dejar de fumar) y los combinamos. mediante metanálisis de efectos aleatorios. Los artículos incluidos fueron estudios de casos y controles o de cohortes disponibles en inglés. Se excluyeron los estudios que investigaban el abandono del hábito de fumar después del diagnóstico de cáncer, los informes de casos, los estudios de intervención o los estudios en animales. La calidad y la susceptibilidad al sesgo de cada estudio incluido se evaluaron mediante la escala de Newcastle-Ottawa. El sesgo de publicación se evaluó mediante un gráfico en embudo y la prueba de Egger.
Resultados: Se incluyeron en la revisión un total de 65 estudios, incluidos 5 de cohortes y 60 de casos y controles. El RR de cáncer de CC para exfumadores en comparación con fumadores actuales fue de 0,40 (IC del 95%: 0,35 a 0,46). En un análisis por sitio de cáncer, el RR de cáncer oral fue de 0,44 (IC del 95%: 0,35 a 0,55), el de cáncer de faringe de 0,44 (IC del 95%: 0,32 a 0,60) y el de cáncer de laringe de 0,38 (IC del 95%: 0,29 a 0,50). El metanálisis dosis-respuesta se basó en 37 estudios. El RR por aumento de 10 años en el abandono del hábito de fumar fue de 0,47 (IC del 95%: 0,43 a 0,52).
Conclusiones: El riesgo de cáncer de CCdisminuye dentro de los primeros 5 años después de dejar de fumar. Dejar de fumar es un elemento esencial en la prevención del cáncer de CC.
Número de registro de prueba: PROSPERO (CRD42022338262).
El artículo original:
Khalifeh M, Ginex P, Boffetta P. Reduction of head and neck cancer risk following smoking cessation: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2024;14:e074723. doi: 10.1136/bmjopen-2023-074723
Disponible en: https://n9.cl/w40mo5