Reevaluación del rótulo de alergia a penicilina, el uso adecuado de antibióticos β-lactámicos y la multirresistencia.
El antecedente de alergia a la penicilina lleva a utilizar otras familias de antibióticos y puede contribuir a la creciente multiresistencia bacteriana a los antimicrobianos. Existen métodos sencillos y escalas específicas que permiten simplificar la reevaluación de la alergia. El objetivo de esta revisión es exponer cómo a través de estos métodos, puede lograrse el desrotulado de pacientes erróneamente etiquetados como alérgicos y la prescripción segura de antibióticos β-lactámicos. Medicina (Buenos Aires), julio de 2024.
Resumen
Aproximadamente el 10% de la población refiere ser alérgico a la penicilina, aunque habitualmente menos del 1% lo es; además las personas con alergia demostrada con el paso de los años pueden dejar de ser alérgicos. La alergia a la penicilina sin confirmación y el uso de antimicrobianos alternativos tienen como efecto más fallas en el tratamiento; más efectos adversos graves; mayor costo; internaciones más prolongadas; incremento en la emergencia de gérmenes multirresistentes asociados a los cuidados de la salud. El riesgo de alergia cruzada entre grupos de β-lactámicos suele ser <2%, dependiendo de la similitud de las cadenas laterales, por lo que prescribir antibióticos de otro grupo de β-lactámicos es seguro siempre que tengamos en cuenta la similitud estructural. Incorporar la reevaluación de alergias y mejorar la prescripción de antibióticos en este grupo de pacientes, disminuye la generación y propagación de gérmenes multirresistentes, y los costos asociados.
Existen métodos sencillos y escalas específicas que permiten simplificar la reevaluación de la alergia. El objetivo de esta revisión es exponer cómo a través de estos métodos, puede lograrse el desrotulado de pacientes erróneamente etiquetados como alérgicos y la prescripción segura de antibióticos β-lactámicos.
El artículo original:
Emilio F. Huaier Arriazu, Corina Nemirovsky, Liliana O. Clara. Reevaluación del rótulo de alergia a penicilina, el uso adecuado de antibióticos β-lactámicos y la multirresistencia. MEDICINA (Buenos Aires) 2024; 84. https://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol84-24/destacado/revision_265.pdf
Disponible en: https://n9.cl/ighd6