Referencias argentinas de perímetro cefálico desde el nacimiento hasta los 19 años
Algunos estudios han demostrado cambios seculares en la circunferencia cefálica, de manera que el uso de referencias construidas condatos recolectados hace más de 50 años puede conducir a diagnósticos erróneos, derivaciones innecesarias y estudios invasivos debido al sobrediagnóstico de macrocefalia, mientras algunos niños con verdadera microcefalia podrían no ser detectados. Archivos Argentinos de Pediatría, mayo de 2024.
Resumen
Introducción: El perímetro cefálico (PC) es un indicador del crecimiento cerebral y es necesario contar con referencias de crecimiento que permitan determinar variaciones normales o patológicas.
Objetivos: Presentar las primeras referencias argentinas de perímetro cefálico entre el nacimiento y los 19 años, y compararlas con las referencias de Nellhaus, utilizadas en nuestro país hasta la actualidad.
Población y métodos: Para la construcción de estas referencias, se combinaron datos de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2018 y estudios transversales realizados entre 2004 y 2007 en las provincias de Buenos Aires y La Pampa, que incluyeron 8326 niños, niñas y adolescentes sanos. Las curvas de crecimiento fueron ajustadas con el método LMS. Para evaluar la magnitud de las diferencias entre estas referencias y las de Nellhaus, a diferentes edades, se graficaron los centilos 2, 50 y 98.
Resultados: El PC mostró un incremento de tamaño variable con la edad, de mayor magnitud en los primeros años de vida, y un ligero incremento en la pubertad. Los valores del centilo 98 de las referencias argentinas fueron mayores que los de Nellhaus en todas las edades. Los valores del centilo 2 de la referencia nacional fueron menores que los de Nellhaus durante los primeros 2 años de vida, similares entre los 3 y 7 años, y mayores a partir de esta edad.
Conclusiones: Las curvas argentinas describen adecuadamente el patrón de crecimiento del PC. Las diferencias halladas con la referencia de Nellhaus pueden atribuirse a cambios seculares.
El artículo original:
Pino M, Chiaramonte S, Orden AB. Referencias argentinas de perímetro cefálico desde el nacimiento hasta los 19 años. Arch Argent
Pediatr. 2024;e202310296. Primero en Internet 30-MAY-2024.
Disponible en: https://n9.cl/2jpsj