Relación entre el consumo de frutas frescas con las principales enfermedades cardiovasculares en China
N Eng J Med, 7 de abril de 2016
En las poblaciones occidentales, un mayor nivel de consumo de frutas ha sido asociad con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, pero se sabe poco acerca de este tipo de asociaciones en China, donde el nivel de consumo es bajo y las tasas de accidente cerebrovascular son altas.
Métodos: Entre 2004 y 2008, hemos incluido a 512.891 adultos, de 30 a 79 años de edad, a partir de 10 diversas localidades en China. Durante los 3,2 millones de personas-años de seguimiento, fueron registrados 5.173 muertes por enfermedades cardiovasculares, 2.551 incidentes de eventos coronarios mayores (mortal o no mortal), 14.579 accidentes cerebrovasculares isquémicos y 3.523 hemorragias intracerebrales, entre los 451.665 participantes que no tenían un historial de enfermedad cardiovascular o tratamientos antihipertensivos al inicio del estudio. Se analizaron mediante regresión de Cox de razones de riesgos relativos ajustados de tasas de enfermedad por el consumo de fruta.
Resultados: En general, el 18,0% de los participantes informaron que consumen fruta fresca todos los días. En comparación con los participantes que no consumieron nunca o raramente fruta fresca (la categoría de "no consumo"), los que comieron fruta fresca a diario tenían menor presión arterial sistólica (de 4,0 mm de Hg) y los niveles de glucosa en sangre (0,5 mmol por litro [9,0 mg por decilitro]) (p <0,001 para la tendencia para ambas comparaciones). Las proporciones de riesgo ajustado para el consumo diario frente a no consumir fueron 0,60 (95% intervalo de confianza [IC]: 0,54 y 0,67) para la muerte cardiovascular, y 0,66 (IC del 95%, 0,58 a 0,75), 0,75 (IC del 95%, 0,72 a 0,79) y 0,64 (IC del 95%, 0,56 a la 0,74), respectivamente, para los grandes eventos de incidentes coronarios, ictus isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico. Hubo una fuerte relación dosis-respuesta log-lineal entre la incidencia de cada resultado y la cantidad de fruta fresca consumida. Estas asociaciones fueron similares en todas las regiones de estudio y 10 en de los subgrupos de participantes definidos por sus características basales.
Conclusiones: Entre los adultos chinos, un mayor nivel de consumo de fruta se asoció con niveles más bajos de presión arterial y de glucosa en sangre y, en gran medida independientes de estos y otros factores dietéticos y no dietéticos, con una cantidad significativamente menor riesgo de las enfermedades cardiovasculares más importantes. (Financiado por el Wellcome Trust y otros.)
el trabajo
Huaidong Du, Liming Li, Derrick Bennett, et al., for the China Kadoorie Biobank Study*
Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Disease in China
N Engl J Med 2016; 374:1332-1343April 7, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1501451