Resultados en ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron los cambios en la ingesta diaria de agua: revisión sistemática

Importancia: Existen varias recomendaciones públicas con respecto a la cantidad de ingesta diaria de agua, sin embargo, la evidencia que la respalda no es clara y los beneficios de aumentar el consumo de agua no están bien establecidos.

Objetivo: Resumir la evidencia de los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) relacionados con los resultados relacionados con la salud asociados con el aumento o la disminución del consumo diario de agua.

Revisión de la evidencia: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Web of Science y Embase hasta el 6 de abril de 2023. Se incluyeron los estudios que tenían como objetivo evaluar el impacto del consumo diario de agua en cualquier cantidad definida sobre cualquier resultado relacionado con la salud.

Resultados: De los 1464 registros examinados, se incluyeron en la revisión 18 (1%) estudios elegibles. Entre los estudios elegibles, 15 (83%) fueron ECA de grupos paralelos y 3 (16%) fueron estudios cruzados. Las intervenciones en estos estudios consistieron en una recomendación de alterar la cantidad diaria de ingesta de agua en una cantidad específica durante un período predefinido que oscilaba entre 4 días y 5 años, mientras que a los grupos de control se les pidió mayoritariamente que mantuvieran sus hábitos habituales de ingesta. Los estudios evaluaron varias poblaciones. Los criterios de valoración primarios recurrentes incluyeron pérdida de peso, nivel de glucosa en sangre en ayunas, cefalea, infección del tracto urinario y nefrolitiasis. El consumo adicional de agua se asoció con una mayor pérdida de peso (rango, 44%-100% más que las condiciones de control) y menos eventos de nefrolitiasis (15 eventos menos por cada 100 participantes durante 5 años). Los estudios individuales indicaron beneficios relacionados con la prevención de la migraña, la infección del tracto urinario, el control de la diabetes y la hipotensión. Diez estudios (55%) informaron al menos 1 resultado positivo y 8 estudios (44%) informaron resultados negativos.

Conclusiones y relevancia: Esta revisión sistemática encontró que hay un número limitado de ensayos clínicos en la literatura que evalúan los beneficios de aumentar la ingesta de agua en relación con una gran variedad de resultados de salud. Si bien la calidad y la cantidad de la evidencia son limitadas, un número pequeño de estudios indicó beneficios de la ingesta de agua sobre la pérdida de peso y la nefrolitiasis, mientras que los estudios individuales plantearon la posibilidad de beneficios para los pacientes con migraña, infección del tracto urinario, diabetes e hipotensión. Dado el bajo costo y el bajo perfil de efectos adversos del agua, estudios adicionales bien diseñados deberían evaluar los beneficios en estas condiciones específicas.

El trabajo

Hakam N, Guzman Fuentes JL, Nabavizadeh B, Sudhakar A, Li KD, Nicholas C, Lui J, Tahir P, Jones CP, Bent S, Breyer BN. Outcomes in Randomized Clinical Trials Testing Changes in Daily Water Intake: A Systematic Review. JAMA Netw Open. 2024 Nov 4;7(11):e2447621. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.47621

Disponible en: https://n9.cl/p3u36