Riesgo de desarrollar un trastorno depresivo mayor en diferentes afecciones médicas
La aparición de afecciones médicas se asocia con un mayor riesgo de trastorno depresivo mayor y se incrementa aún más inmediatamente después del diagnóstico y en subgrupos específicos. Estos hallazgos pueden utilizarse para la detección temprana y para prestar atención a grupos específicos en el período posterior al inicio de las afecciones médicas. The Lancet Public Health, 9 de mayo de 2025.
Resumen
Antecedentes: El trastorno depresivo mayor puede desarrollarse tras la aparición de afecciones médicas; sin embargo, se desconoce si algunas personas presentan mayor riesgo que otras. Nuestro objetivo fue proporcionar estimaciones exhaustivas del riesgo de trastorno depresivo mayor tras la aparición de diversas afecciones médicas.
Métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo, poblacional y a nivel nacional, se incluyeron personas residentes en Dinamarca entre el 1 de enero de 1995 y el 31 de diciembre de 2022. Se excluyó a las personas que ya presentaban una afección médica o trastorno depresivo mayor dentro de un período de lavado de 5 años. La información sobre afecciones médicas y trastorno depresivo mayor se obtuvo de los Registros Nacionales Daneses. La exposición se calculó tras la aparición de afecciones médicas, definidas como cualquiera de las nueve categorías: circulatorias, endocrinas, pulmonares, gastrointestinales, urogenitales, musculoesqueléticas, hematológicas, oncológicas y neurológicas. El criterio de valoración fue el trastorno depresivo mayor. Los cocientes de riesgos instantáneos (HR) se estimaron mediante modelos de regresión de Cox ajustados. Los riesgos absolutos se estimaron mediante un análisis de supervivencia de riesgos competitivos.
Resultados: Se realizó un seguimiento de 6.528.353 personas durante un total de 100.770.621 personas-año. 2.114.575 (32,4%) personas fueron diagnosticadas con una afección médica y 1.112.043 (17,0%) personas fueron diagnosticadas con trastorno depresivo mayor. Las personas con afecciones médicas tuvieron una mayor tasa de trastorno depresivo mayor que aquellas sin ellas (HR 2,26; IC del 95%: 2,25-2,28). En el primer mes tras la aparición de una afección médica, el HR para el trastorno depresivo mayor fue de 4,62 (IC del 95%: 4,50-4,74). El HR en los primeros meses tras el inicio de una afección médica se elevó aún más en personas de 60 años o más (HR 9,04, IC del 95 % 8,63–9,47), en pacientes hospitalizados por una afección médica (11,83, 11,25–12,45) y en aquellos con al menos dos afecciones médicas (8,92, 8,74–9,11). Las afecciones musculoesqueléticas tuvieron el HR más alto para el trastorno depresivo mayor (2,50, 2,49–2,51), mientras que las afecciones endocrinas tuvieron el más bajo (1,35, 1,34–1,36). Más de 10 años tras el inicio de una afección médica, el HR para el trastorno depresivo mayor fue de 1,84 (IC del 95 % 1,82–1,86). El riesgo absoluto de trastorno depresivo mayor 20 años después del inicio de una afección médica fue del 18,9 % (18,8-19,0) en hombres y del 24,4 % (24,3-24,5) en mujeres, en comparación con el 6,9 % (6,8-7,0 %) en hombres emparejados sin afección médica y el 10,7 % (10,6-10,8 %) en mujeres emparejadas sin afección médica.
Interpretación: La aparición de afecciones médicas se asocia con un mayor riesgo de trastorno depresivo mayor y se incrementa aún más inmediatamente después del diagnóstico y en subgrupos específicos. Estos hallazgos pueden utilizarse para la detección temprana y para prestar atención a grupos específicos en el período posterior al inicio de las afecciones médicas.
Financiación: Consejo de Investigación del Rigshospitalet.
El artículo original:
Sigvardsen PE, Fosbøl E, Jørgensen A, et al. Medical conditions and the risk of subsequent major depressive disorder: a nationwide, register-based, retrospective cohort study. The Lancet Public Health May 9, 2025. DOI: 10.1016/S2468-2667(25)00073-8
Disponible en: https://n9.cl/m2qsys