Rinitis estacional: tratamiento farmacológico

Se publica una guía de práctica clínica que revisa las opciones terapéuticas para una de las condiciones alérgicas más frecuentes.

Annals of Internal Medicine, 28 de noviembre de 2017

Resumen

Descripción: la Fuerza de Tarea Conjunta sobre Parámetros de Práctica, integrada por representantes de la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI) y el Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI), formó un grupo de trabajo para revisar evidencias y proporcionar orientación para los proveedores de atención médica en el tratamiento farmacológico inicial de la rinitis alérgica estacional en pacientes de 12 años o más.

Métodos: para actualizar una revisión sistemática previa, el grupo de trabajo realizó búsquedas en MEDLINE, EMBASE y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados del 18 de julio de 2012 al 29 de julio de 2016 para identificar los estudios que abordaban la eficacia y los efectos adversos de la farmacoterapia única o combinada para la rinitis alérgica estacional. Junto con la Fuerza de Tarea Conjunta, el grupo de trabajo revisó la evidencia y desarrolló recomendaciones sobre los enfoques iniciales de tratamiento mediante el uso del enfoque GRADE. Los miembros de la AAAAI, la ACAAI y el público en general proporcionaron comentarios sobre el borrador del documento, que la Fuerza de Tarea Conjunta revisó antes de finalizar la guía.

Recomendación 1:

Para el tratamiento inicial de la rinitis alérgica estacional en personas de 12 años o más, prescriba de forma rutinaria la monoterapia con un corticosteroide intranasal en lugar de un corticosteroide intranasal en combinación con un antihistamínico oral. (Recomendación fuerte).

Recomendación 2:

Para el tratamiento inicial de la rinitis alérgica estacional en personas de 15 años o más, se recomienda un corticosteroide intranasal sobre un antagonista del receptor de leucotrienos. (Recomendación fuerte)

Recomendación 3:

Para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional de moderada a grave en personas de 12 años o más, el médico puede recomendar la combinación de un corticosteroide intranasal y un antihistamínico intranasal para el tratamiento inicial. (Recomendación débil).

El artículo completo:

Dana V. Wallace, Mark S. Dykewicz, John Oppenheimer, Jay M. Portnoy, David M. Lang. Pharmacologic Treatment of Seasonal Allergic Rhinitis: Synopsis of Guidance From the 2017 Joint Task Force on Practice Parameters. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 28 November 2017] doi: 10.7326/M17-2203

Disponible en: http://bit.ly/2AjVnuJ