¿Se debe detectar en forma sistemática la deficiencia de vitamina D?
Ann Intern Med, 6 de diciembre de 2016 El USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar los beneficios y los daños de la detección de deficiencia de vitamina D en adultos asintomáticos.
Ann Intern Med, 6 de diciembre de 2016
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) publicó recientemente pautas sobre la detección de deficiencia de vitamina D. Las guías se basaron en ensayos aleatorios de detección y tratamiento de la deficiencia de vitamina D, así como en estudios de casos y controles anidados dentro de la Women's Health Initiative. El USPSTF concluyó que la evidencia actual es insuficiente para evaluar los beneficios y los daños de la detección de deficiencia de vitamina D en adultos asintomáticos. En comparación con placebo o ningún tratamiento, la vitamina D se asoció con una disminución de la mortalidad; sin embargo, no se observaron beneficios después de excluir los ensayos de personas institucionalizadas. El tratamiento con vitamina D se asoció con un posible menor riesgo de al menos 1 caída y el número total de caídas por persona, pero no de fracturas. Ninguno de los estudios examinó los efectos sobre los resultados clínicos de la detección de vitamina D respecto de la no la detección. En este Grand Rounds, dos prominentes endocrinólogos debaten la cuestión de la detección de deficiencia de vitamina D en una mujer de 55 años de edad, asintomática, posmenopáusica. Revisan los datos en los que se basan las recomendaciones del USPSTF y discuten los posibles beneficios y riesgos, así como los desafíos y controversias de la detección de la deficiencia de vitamina D en la práctica de atención primaria.
El trabajo
Libman H, Malabanan AO, Strewler GJ, Reynolds EE.
Should We Screen for Vitamin D Deficiency?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center. Ann Intern Med. 2016;165:800-807. doi: 10.7326/M16-1993
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