Se desaconseja el rastreo de cáncer de ovario con ecografía transvaginal o dosaje de CA-125

En mujeres asintomáticas que tienen riesgo promedio de cáncer de ovario, los estudios de cribado no demuestran beneficio pero sí pueden producir daños por la evaluación y tratamiento de hallazgos falsos positivos.

JAMA, 13 de febrero de 2018

Resumen

Importancia: con aproximadamente 14.000 muertes por año, el cáncer de ovario es la quinta causa más común de muerte por cáncer entre las mujeres de EE. UU. y la principal causa de muerte por cáncer ginecológico. Más del 95% de las muertes por cáncer de ovario ocurren en mujeres de 45 años en adelante.

Objetivo: actualizar la recomendación de la Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de los EE. UU. (USPSTF) para el cribado de cáncer de ovario.

Revisión de evidencia: la USPSTF revisó la evidencia sobre los beneficios y daños de la detección del cáncer de ovario en mujeres asintomáticas que no tienen un alto riesgo de cáncer de ovario (“alto riesgo” incluye mujeres con ciertos síndromes de cáncer hereditario que aumentan el riesgo de cáncer de ovario). Los resultados de interés incluyeron la mortalidad por cáncer de ovario, la calidad de vida, la tasa de falsos positivos, la cirugía y las tasas de complicación quirúrgica y los efectos psicológicos del cribado.

Hallazgos: la USPSTF encontró evidencia adecuada de que la detección del cáncer de ovario no reduce la mortalidad por cáncer de ovario. La USPSTF encontró evidencia adecuada de que los daños del cribado para el cáncer de ovario son al menos moderados y pueden ser sustanciales en algunos casos, e incluyen cirugía innecesaria para las mujeres que no tienen cáncer. Dada la falta de beneficio de mortalidad del cribado y los daños moderados a sustanciales que podrían resultar de los resultados de las pruebas de detección falsas positivas y la cirugía posterior, el USPSTF concluye con certeza moderada que los daños del cribado del cáncer de ovario superan el beneficio y que el balance neto de beneficios y daños del cribado es negativo.

Conclusiones y recomendaciones: la USPSTF recomienda no realizar exámenes de detección del cáncer de ovario en mujeres asintomáticas (recomendación).  Esta recomendación se aplica a las mujeres asintomáticas que no se conoce que tengan un síndrome de cáncer hereditario de alto riesgo.

El informe completo:

Screening for ovarian cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2018;319(6):588–594. doi:10.1001/jama.2017.21926

Disponible en: http://bit.ly/2o2yc0L