Sertralina: uso en el embarazo y malformaciones congénitas

El uso del antidepresivo en el primer trimestre del embarazo se asoció a un mayor riesgo de malformaciones cardiovasculares.

British Journal of Clinical Pharmacology, 4 de diciembre de 2016

Resumen

Objetivo: realizar un metanálisis de estudios de cohortes disponibles sobre la asociación entre el uso de sertralina por parte de mujeres embarazadas en el primer trimestre y los hallazgos de anomalías congénitas en los lactantes.

Métodos: se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos publicados hasta el 31 de diciembre de 2015, investigando las asociaciones antes mencionadas en PubMed y en Web of Science. Los descriptores MeSH utilizados incluyeron los términos "inhibidor de la recaptación de serotonina", "sertralina", "anomalías congénitas" y "resultado obstétrico".

Resultados: se identificaron 12 estudios de cohortes que involucraron a 6.468.241 mujeres embarazadas. Se resumen las odds ratios (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC) de anomalías congénitas utilizando el modelo de efectos aleatorios. Las mujeres embarazadas que usaron sertralina en el primer trimestre tuvieron un aumento estadísticamente significativo del riesgo de malformaciones cardiovasculares en el lactante (OR = 1,36; IC95% = 1,06-1,74; I2 = 64,4%; n = 12) y de defectos del tabique interventricular y/o interauricular (OR = 1,36; IC95% = 1,06-1,76; I2 = 62,2%; n = 8). Además, hubo asociaciones positivas pero no significativas entre el uso de la sertralina y las anomalías congénitas del sistema nervioso (OR = 1,39; IC95% = 0,83-2,32; I2 = 0%; n = 5); sistema digestivo (OR = 1,23; IC95% =  0,76-1,98, I2 = 0%, n = 5), ojo, oído, cara y cuello (OR = 1,08; IC95% = 0,33-3,55; I2 = 32,1%; n = 3); aparato urogenital (OR = 1,03; IC95% = 0,73-1,46, I2 = 0%, n = 5) y sistema musculoesquelético (OR = 0,97; IC95% = 0,69-1,36; I2 = 0%; n = 5).

Conclusión: este metanálisis sugirió que el uso de sertralina por parte de las mujeres embarazadas en el primer trimestre presentaba un mayor riesgo de malformaciones cardiovasculares, así como defectos del tabique auricular y / o ventricular en los lactantes. Además, se encontraron asociaciones no significativas entre el uso de sertralina y otras anomalías congénitas. Se justifican más estudios de cohortes para proporcionar resultados detallados de otras anomalías congénitas.

El artículo original:

Shen Z-Q, Gao S-Y, Li SX, Zhang T-N, Liu C-X, Lv H-C, et al. Sertraline use in the first trimester and risk of congenital anomalies: a systemic review and meta-analysis of cohort studies. Br J Clin Pharmacol 2016. DOI: 10.1111/bcp.13161.

Disponible en: http://bit.ly/2gBLuvv