Signos vitales: Muertes relacionadas con el embarazo, Estados Unidos, 2011-2015 y Estrategias para la prevención,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep.10 de mayo de 2019   La mayoría de las muertes relacionadas con el embarazo se pueden prevenir, lo que demuestra la necesidad de identificar e implementar estrategias para abordar los múltiples factores que contribuyen.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep.10 de mayo de 2019 

¿Qué se sabe sobre este tema?

Aproximadamente 700 mujeres mueren anualmente en los Estados Unidos por complicaciones relacionadas con el embarazo.

¿Qué añade este informe?

Entre las muertes relacionadas con el embarazo para las cuales se conoció el momento, se produjeron 31,3% de muertes durante el embarazo, 16,9% en el día del parto, 18,6% en los días 1 a 6 después del parto, 21,4% en los días 7 a 42 después del parto y 11,7% en los días 43 –365 posparto. Las principales causas de muerte variaron según el tiempo en relación con el final del embarazo. Aproximadamente tres de cada cinco muertes relacionadas con el embarazo fueron prevenibles. Los factores contribuyentes pueden clasificarse a nivel de comunidad, establecimiento de salud, paciente, proveedor y sistema.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de la salud pública?

La mayoría de las muertes relacionadas con el embarazo se pueden prevenir, lo que demuestra la necesidad de identificar e implementar estrategias para abordar los múltiples factores que contribuyen.

Resumen 

Antecedentes

Aproximadamente 700 mujeres mueren por complicaciones relacionadas con el embarazo en los Estados Unidos cada año.

Métodos:

Se analizaron los datos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Mortalidad por Embarazo (PMSS) de los CDC para el período 2011-2015. Las tasas de mortalidad relacionadas con el embarazo (muertes relacionadas con el embarazo por cada 100,000 nacidos vivos; RPM) se calcularon en general y por características sociodemográficas. Se calculó la distribución de las muertes relacionadas con el embarazo por tiempo en relación con el final del embarazo y las principales causas de muerte. Se analizaron los datos detallados sobre muertes relacionadas con el embarazo durante 2013-2017 en 13 comités estatales de revisión de la mortalidad materna (MMRC) para determinar la prevención, los factores que contribuyeron a las muertes relacionadas con el embarazo y las estrategias de prevención identificadas por el MMRC para abordar los factores contribuyentes.

Resultados:

Para el período 2011-2015, el PRMR nacional fue de 17.2 por 100,000 nacidos vivos. Las mujeres negras y nativos americanas / nativas de Alaska tuvieron las PRMR más altas (42.8 y 32.5, respectivamente), 3.3 y 2.5 veces más altas, respectivamente, que las mujeres blancas (13.0 ). El momento de la muerte fue conocido por el 87,7% (2,990) de las muertes relacionadas con el embarazo. Entre estas muertes, 31.3% ocurrieron durante el embarazo, 16.9% en el día del parto, 18.6% 1-6 días después del parto, 21.4% 7-42 días después del parto y 11.7% 43-365 días después del parto. Las principales causas de muerte incluyeron afecciones cardiovasculares, infección y hemorragia, y variaron según el momento. Se determinó que aproximadamente el sesenta por ciento de las muertes relacionadas con el embarazo a causa de CMRC estatales se podían prevenir y no diferían significativamente según la raza / etnia o el momento de la muerte. Los datos del MMRC indicaron que múltiples factores contribuyeron a las muertes relacionadas con el embarazo. Los factores que contribuyen y las estrategias de prevención se pueden clasificar a nivel de comunidad, establecimiento de salud, paciente, proveedor y sistema, e incluyen mejorar el acceso y la coordinación y la prestación de atención de calidad.

Conclusiones:

Las muertes relacionadas con el embarazo ocurrieron durante el embarazo, alrededor del momento del parto y hasta 1 año después del parto; Las principales causas varían según el momento de la muerte. Aproximadamente tres de cada cinco muertes relacionadas con el embarazo fueron prevenibles.

Implicaciones para la práctica de salud pública:

Las estrategias para abordar los factores que contribuyen a las muertes relacionadas con el embarazo se pueden promulgar en la comunidad, las instalaciones de salud, el paciente, el proveedor y los niveles del sistema.

el trabajo

Petersen EE, Davis NL, Goodman D, Cox S, Mayes N, Johnston E, Syverson C, Seed K, Shapiro-Mendoza CK, Callaghan WM, Barfield W.Vital Signs: Pregnancy-Related Deaths, United States, 2011-2015, and Strategies for Prevention, 13 States, 2013-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 May 10;68(18):423-429. doi: 10.15585/mmwr.mm6818e1.

en http://bit.ly/2WnB7ED

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