Suplementos dietéticos: mucho uso a pesar de la poca evidencia de beneficio

JAMA, 11 de octubre de 2016

Importancia: los suplementos dietéticos son comúnmente utilizados por adultos en Estados Unidos; sin embargo, poco se sabe acerca de las tendencias recientes en el uso de suplementos.

Objetivo: describir las tendencias en el uso de suplementos dietéticos entre los adultos en Estados Unidos.

Diseño, lugar y participantes: serie de estudios transversales utilizando datos representativos a nivel nacional de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) recogidos entre 1999 y 2012. Los participantes incluyen a los adultos no institucionalizados residentes en los Estados Unidos, encuestados en 7 ciclos continuos de 2 años (tamaño de la muestra por ciclo, 4.863-6.213).

Exposiciones: tiempo calendario, según lo representado por cada ciclo de NHANES.

Principales medidas y desenlaces: en una entrevista en el hogar, se les preguntó a los participantes sobre el uso de suplementos en los 30 días anteriores para estimar la prevalencia de su uso dentro de cada ciclo NHANES, y se evaluaron las tendencias en todos los ciclos. Los resultados incluyeron la utilización de cualquiera de los suplementos; uso de multivitaminas / multiminerales (MVMM; definidos como un producto que contiene ≥ 10 vitaminas y / o minerales); y el uso de vitaminas o minerales individuales, o de suplementos sin minerales ni vitaminas. Los datos se analizaron en general y por subgrupos de población (incluyendo edad, sexo, raza / origen étnico y nivel de educación), y fueron ponderados para ser representativos a nivel nacional.

Resultados: se incluyeron un total de 37.958 adultos en el estudio (edad media ponderada, 46,4 años; mujeres, 52,0%), con una tasa de respuesta global del 74%. En general, el uso de suplementos se mantuvo estable entre 1999 y 2012, con un 52% de los adultos estadounidenses informando sobre el uso de algún suplemento en el período 2011-2012 (p para la tendencia = 0,19). Esta tendencia varió por subgrupos de población. El uso de MVMM disminuyó, desde 37% de MVMM en 1999-2000 a 31% en el período 2011-2012 (diferencia, -5,7% [IC95% -8,6% a -2,7%], p para la tendencia <.>001). Los suplementos de vitamina D a partir de fuentes distintas de los MVMM aumentó de 5,1% a 19% (diferencia, 14% [IC95% 12% a 17%], p para la tendencia <0,001) y el uso de suplementos de aceite de pescado aumentó de 1,3% a 12% (diferencia, 11% [IC95% 9,1% a 12%], P para la tendencia <0,001) durante el período de estudio, mientras que el uso de un número de otros suplementos disminuyó.

Conclusiones y relevancia: entre los adultos en los Estados Unidos, el uso general de los suplementos dietéticos se mantuvo estable a partir de 1999-2012, el uso de MVMM disminuyó, y las tendencias en el uso de los suplementos individuales variados y heterogéneos por subgrupos de población.

El artículo original:

Kantor ED, Rehm CD, Du M, White E, Giovannucci EL. Trends in Dietary Supplement Use Among US Adults From 1999-2012. JAMA. 11 de octubre de 2016;316(14):1464.

Disponible en: http://bit.ly/2ereYic

El editorial acompañante se titula “La paradoja de los suplementos: beneficios insignificantes, consumo vigoroso”, y señala que, si bien los suplementos son esenciales para el tratamiento de las deficiencias de vitaminas y minerales, y hay indicios de la eficacia de algunos multivitamínicos (por ejemplo, una combinación específica de vitaminas y minerales para retrasar la progresión de la degeneración macular relacionada con la edad en etapa temprana), incluso los suplementos que son útiles en el tratamiento de ciertos condiciones son frecuentemente usados en exceso entre la población general para "mejorar" o "mantener" la salud, y sólo alrededor de una cuarta parte de los consumidores utilizan suplementos basados en el consejo de sus médicos. Para la mayoría de los adultos, es probable que los suplementos proporcionen poco o ningún beneficio.

El artículo completo:

Cohen PA. The Supplement Paradox: Negligible Benefits, Robust Consumption. JAMA. 11 de octubre de 2016;316(14):1453.

Disponible en: http://bit.ly/2e5gQy7