Resumen
Antecedentes: Las hembras silvestres de mosquitos Aedes aegypti que se aparean con mosquitos machos A. aegypti infectados con la cepa wAlbB de la bacteria Wolbachia pipientis producen crías inviables debido a la incompatibilidad citoplasmática. La liberación repetida de machos infectados con wolbachia puede suprimir las poblaciones silvestres de mosquitos y reducir el riesgo de infección por el virus del dengue.
Métodos: Realizamos un ensayo con la liberación de mosquitos machos A. aegypti infectados con la cepa wAlbB de la bacteria Wolbachia para el control del dengue en Singapur, una ciudad-estado tropical. En este ensayo aleatorizado por conglomerados con controles negativos, dividimos 15 conglomerados poblacionales geográficos en dos grupos: 8 conglomerados recibieron la liberación de mosquitos machos infectados con wolbachia (conglomerados de intervención) y 7 conglomerados no recibieron la liberación (conglomerados de control). El criterio de valoración principal fue el diagnóstico de infección sintomática por el virus del dengue de cualquier gravedad, causada por cualquier serotipo del virus, medido mediante la razón de probabilidades (odds ratio) para la distribución de la exposición a la bacteria wolbachia entre los casos de dengue notificados y confirmados por laboratorio, en comparación con los controles con resultado negativo en la prueba.
Resultados: Un total de 393.236 residentes residían en los grupos de intervención y 331.192 en los grupos de control. Las poblaciones de A. aegypti silvestre adulta se suprimieron en todos los grupos de intervención. La abundancia media inicial de mosquitos (número de mosquitos hembra adultos atrapados dividido por el número de trampas) fue de 0,18 y 0,19 en los grupos de intervención y control, respectivamente; desde los 3 meses posteriores al inicio de la intervención hasta el final del período de prueba de 24 meses, la abundancia media fue de 0,041 y 0,277, respectivamente. En el análisis por intención de tratar a los 6 meses o más, el porcentaje de residentes en los grupos de intervención que dieron positivo para dengue fue menor que en los grupos de control (354 de 5722 pruebas [6%] frente a 1519 de 7080 pruebas [21%]). La eficacia protectora de la intervención, calculada como (1−odds ratio)×100, osciló entre el 71% y el 72% con una exposición al mosquito wolbachia de 3 a 12 meses o más, representada por odds ratios de 0,28 a 0,29.
Conclusiones: La liberación de mosquitos machos estériles de A. aegypti infectados con wolbachia redujo las poblaciones de vectores y el riesgo de infección por dengue en Singapur. (Financiado por el Ministerio de Finanzas de Singapur y otros; número de ClinicalTrials.gov: NCT05505682).
El artículo original:
Jue Tao Lim, Chee-Seng Chong, Chia-Chen Chang, et al., for the Project Wolbachia–Singapore Consortium. Dengue Suppression by Male Wolbachia-Infected Mosquitoes. N Engl J Med February 11, 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2503304
Disponible en: https://n9.cl/s3k71p