Tasas de suicidio entre médicos comparadas con las de la población general en 20 países
Las tasas de suicidio estandarizadas para profesionales varones y mujeres disminuyeron con el tiempo. Sin embargo, las tasas siguieron elevadas para las médicas. Los hallazgos de este metanálisis están limitados por la escasez de estudios de regiones fuera de Europa, Estados Unidos y Australasia. Estos resultados exigen esfuerzos continuos en la investigación y prevención de las muertes por suicidio de médicos y particularmente de médicas, y en los subgrupos de riesgo. BMJ, 21 de agosto de 2024.
Resumen
Objetivos: Estimar las tasas de suicidio estandarizadas por edad en médicos hombres y mujeres en comparación con la población general, y examinar la heterogeneidad entre los resultados del estudio.
Diseño: Revisión sistemática y metanálisis.
Fuentes de datos: Los estudios publicados entre 1960 y el 31 de marzo de 2024 se obtuvieron de Embase, Medline y PsycINFO. No hubo restricciones de idioma. Se realizó una selección de referencias hacia adelante y hacia atrás para estudios seleccionados utilizando Google Scholar.
Criterios de elegibilidad para seleccionar estudios: Estudios observacionales con índices de mortalidad estandarizados por edad directa o indirectamente para muertes de médicos por suicidio, o tasas de suicidio por 100.000 personas-año de médicos y un grupo de referencia similar a la población general, o datos extraíbles sobre muertes de médicos por suicidio adecuados para el cálculo de ratios. Dos revisores independientes extrajeron datos y evaluaron el riesgo de sesgo utilizando una versión adaptada de la lista de verificación del Instituto Joanna Briggs para estudios de prevalencia. Las estimaciones del efecto medio para médicos y médicas se calcularon basándose en modelos de efectos aleatorios, con análisis de subgrupos por región geográfica y un análisis secundario de muertes por suicidio en médicos en comparación con otras profesiones.
Resultados: Entre los 39 estudios incluidos, 38 estudios para médicos varones y 26 para médicas fueron elegibles para los análisis, con un total de 3303 suicidios en médicos varones y 587 en médicas (períodos de observación 1935-2020 y 1960-2020, respectivamente). En todos los estudios, la tasa de suicidio entre los médicos varones fue de 1,05 (intervalo de confianza del 95%: 0,90 a 1,22). Para las médicas, la proporción de tasas fue significativamente mayor: 1,76 (1,40 a 2,21). La heterogeneidad fue alta para ambos análisis. La metarregresión reveló un efecto significativo en el punto medio del período de observación del estudio, lo que indica una disminución del tamaño del efecto con el tiempo. La tasa de suicidio entre los médicos varones en comparación con otras profesiones fue de 1,81 (1,55 a 2,12).
Conclusión: Las tasas de suicidio estandarizadas para médicos y mujeres disminuyeron con el tiempo. Sin embargo, las tasas siguieron aumentando para las médicas. Los hallazgos de este metanálisis están limitados por la escasez de estudios de regiones fuera de Europa, Estados Unidos y Australasia. Estos resultados exigen esfuerzos continuos en la investigación y prevención de las muertes por suicidio de médicos, particularmente entre las médicas y los subgrupos en riesgo.
Registro de revisión sistemática PROSPERO: CRD42019118956.
El artículo original:
Zimmermann C, Strohmaier S, Herkner H, Niederkrotenthaler T, Schernhammer E. Suicide rates among physicians compared with the general population in studies from 20 countries: gender stratified systematic review and meta-analysis BMJ 2024; 386 :e078964 doi:10.1136/bmj-2023-078964
Disponible en: https://n9.cl/xv58d