Tendencias en la compra de medicamentos en Canadá: 2001–2020
La identificación de la concentración del gasto en agentes biológicos es un paso clave en la gestión de los costos de los medicamentos recetados en Canadá. Dados los aumentos en el gasto en agentes biológicos durante los últimos 20 años, los mecanismos actuales de control de costos pueden ser insuficientes. Los esfuerzos de investigación futuros deben centrarse en examinar la eficacia de los mecanismos actuales de control de costos e identificar nuevos enfoques para el control de costos de los agentes biológicos. J of Pharm Policy and Pract, 17 de marzo de 2022
Antecedentes
En 2019, se gastaron más de $34,500 millones en medicamentos recetados en Canadá. Sin embargo, se sabe poco sobre la distribución de este gasto entre medicamentos y entornos (pacientes ambulatorios y hospitalizados) a lo largo del tiempo. El objetivo de este artículo es describir los mayores gastos por clase de medicamento a lo largo del tiempo en entornos de pacientes hospitalizados y ambulatorios. Esta información puede ayudar a orientar las políticas para controlar los gastos de medicamentos recetados.
Métodos
Se utilizaron los datos de la auditoría de compras de hospitales y farmacias canadienses de IQVIA desde el 1 de enero de 2001 hasta el 31 de diciembre de 2020. En este conjunto de datos, las compras se estratificaron por farmacia ambulatoria y hospitalización. Las trayectorias de gasto en ambos entornos se compararon con el gasto total a lo largo del tiempo. Se comparó el gasto total de los 25 medicamentos con mayor gasto a lo largo del tiempo, estratificado por ámbito. Se utilizaron costos nominales para todos los análisis.
Resultados
En 2001, el mayor gasto en pacientes ambulatorios y hospitalizados fue en atorvastatina ($467,0 millones) y eritropoyetina alfa ($91,2 millones), respectivamente. En 2020, el gasto fue mayor en infliximab con $1200 millones (pacientes ambulatorios) y pembrolizumab con $361,6 millones (pacientes hospitalizados). El gasto anual de pacientes ambulatorios, aunque en aumento, ha estado creciendo a un ritmo más lento (5,3%) que el gasto de pacientes hospitalizados (7,0%). En ambos entornos, el gasto en los 25 principales medicamentos se ha concentrado cada vez más en agentes biológicos, con una reducción en la diversidad de clases terapéuticas de agentes con el tiempo.
Discusión
La identificación de la concentración del gasto en agentes biológicos es un paso clave en la gestión de los costos de los medicamentos recetados en Canadá. Dados los aumentos en el gasto en agentes biológicos durante los últimos 20 años, los mecanismos actuales de control de costos pueden ser insuficientes. Los esfuerzos de investigación futuros deben centrarse en examinar la eficacia de los mecanismos actuales de control de costos e identificar nuevos enfoques para el control de costos de los agentes biológicos.
El trabajo original
Hofmeister, M., Sivakumar, A., Clement, F. et al. Trends in Canadian prescription drug purchasing: 2001–2020. J of Pharm Policy and Pract 15, 20 (2022). DOI: 10.1186/s40545-022-00420-4