Terapias basadas en incretinas y el riesgo a corto plazo de cáncer de páncreas: resultados de dos estudios de cohortes retrospectivos
Diabetes Care, noviembre de 2017 La prescripción reciente de terapia con incretinas está asociada con un mayor riesgo de cáncer de páncreas. La razón de tal aumento probablemente sea la consecuencia de un cáncer de páncreas oculto que provoca o empeora la diabetes. Están justificados más estudios para evaluar el riesgo de cáncer de páncreas asociado con el uso a largo plazo de incretinas.
Diabetes Care, noviembre de 2017
Objetivo se han planteado preocupaciones sobre un posible aumento del riesgo de cáncer de páncreas asociado con terapias basadas en incretinas. Examinamos el riesgo de cáncer de páncreas en pacientes con diabetes que recetan drogas incretinas.
Diseño y métodos de investigación con el uso de las bases de datos de seguros públicos de Bélgica y la región de Lombardía, Italia, creamos dos cohortes retrospectivas que incluían pacientes adultos a quienes se les recetó por primera vez un fármaco incretina u otro antidiabético no insulina (ADNI) del 1 de julio de 2008 al 31 diciembre de 2013 en bélgica y del 1 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2012 en la región de lombardía. El riesgo de cáncer de páncreas se evaluó mediante modelos de Cox ajustados multivariados que incluían variables dependientes del tiempo. Los cocientes de riesgos ajustados (HRa) de Bélgica e Italia se combinaron mediante el uso de metanálisis de efectos fijos.
Resultados Las cohortes incluyeron 525,733 pacientes con diabetes tratados con ADNI y 33,292 con drogas incretinas. Los resultados en ambas cohortes fueron similares. Ochenta y cinco y 1.589 sujetos que desarrollaron cáncer de páncreas se registraron entre incretin y nuevos usuarios de ADNI, respectivamente, lo que representó una HRH de cáncer de páncreas de 2,14 (IC del 95%: 1,71 a 2,67) entre los que recibieron una incretina en comparación con un ADNI. El HRa con una exposición al consumo de drogas de 6 meses fue de 1.69 (1.24-2.32). La HRa disminuyó de 3.35 (2.32-4.84) en los primeros 3 meses después de la primera prescripción de incretinas a 2.12 (1.22-3.66) en los meses 3-5.9, 1.95 (1.20-3.16) en los meses 6-11.9 y 1.69 (1.12- 2.55) después de 12 meses. Entre los que se prescribieron un ADNI, el cáncer de páncreas se produjo principalmente en el año posterior a la primera prescripción. El riesgo de cáncer de páncreas entre los pacientes que posteriormente prescribieron insulina fue de 6.89 (6.05-7.85).
Conclusiones La prescripción reciente de terapia con incretinas está asociada con un mayor riesgo de cáncer de páncreas. La razón de tal aumento probablemente sea la consecuencia de un cáncer de páncreas oculto que provoca o empeora la diabetes. Están justificados más estudios para evaluar el riesgo de cáncer de páncreas asociado con el uso a largo plazo de incretinas.
el artículo
Mathieu Boniol, Matteo Franchi, Maria Bota, Agnès Leclercq, Joeri Guillaume, Nancy van Damme, Giovanni Corrao, Philippe Autier and Peter BoyleIncretin-Based Therapies and the Short-Term Risk of Pancreatic Cancer: Results From Two Retrospective Cohort Studies
Diabetes Care 2017 Nov; dc170280. https://doi.org/10.2337