Tiempo de supervivencia de pacientes que mueren por cáncer en su hogar vs. en el hospital. ¿El lugar importa?. Cancer
A pesar de que el lugar de la muerte tiene una gran influencia en la calidad de la muerte y el morir de los pacientes con cáncer, no esta claro si el tiempo de supervivencia varía según el lugar de la muerte.
Cancer, 28 de marzo de 2016
A pesar de que el lugar de la muerte tiene una gran influencia en la calidad de la muerte y el morir de los pacientes con cáncer, no esta claro si el tiempo de supervivencia varía según el lugar de la muerte. El objetivo principal de este estudio fue explorar las posibles diferencias en el tiempo de supervivencia de los pacientes con cáncer mueren en casa o en un hospital.
Métodos: Este estudio multicéntrico, de cohorte prospectivo se llevó a cabo en Japón desde septiembre de 2012 a abril de 2014 y participaron 58 especialistas de los servicios de cuidados paliativos.
Resultados: Entre los 2.426 pacientes reclutados, 2.069 pacientes fueron analizados para este estudio: 1.582 recibieron cuidados paliativos en los hospitales y 487 recibieron los cuidados paliativos en el hogar. Realmente un total de 1.607 pacientes murió en un hospital, y 462 pacientes murió en su casa. La supervivencia de los pacientes que murieron en el hogar fue significativamente mayor que la supervivencia de los pacientes que murieron en un hospital en el grupo de pronóstico de días '(tiempo estimado de supervivencia media, 13 días [intervalo de confianza del 95% (IC), 10.3-15.7 días] vs 9 días [IC del 95%, 8,0-10,0 días]; p = 0,006), y el grupo de pronóstico en las semanas (36 días [IC del 95%, 29.9-42.1 días] frente a 29 días [IC del 95%, 26.5-31.5 días ]; p = 0,007) como se define por el Prognosis in Palliative Care Study modelo predictor A. No se identificó diferencia significativa en los meses de grupo de pronóstico. El análisis de riesgos proporcionales de Cox reveló que el lugar de la muerte tuvo una influencia significativa en el tiempo de supervivencia, tanto en el modelo no ajustado (hazard ratio [HR], 0,86; IC del 95%, 0,78-0,96; p <0,01) como en el modelo ajustado (HR, 0,87 ; IC del 95%, 0,77-0,97; p = 0,01).
Conclusiones: En comparación con los pacientes de cáncer que murieron en un hospital, los pacientes con cáncer que murieron en su casa tuvieron una supervivencia similar o mayor.
el trabajo
Hamano, J., Yamaguchi, T., Maeda, I., Suga, A., Hisanaga, T., Ishihara, T., Iwashita, T., Kaneishi, K., Kawagoe, S., Kuriyama, T., Maeda, T., Mori, I., Nakajima, N., Nishi, T., Sakurai, H., Shimoyama, S., Shinjo, T., Shirayama, H., Yamada, T. and Morita, T.
Multicenter cohort study on the survival time of cancer patients dying at home or in a hospital: Does place matter?. Cancer. 2016. doi: 10.1002/cncr.29844
disponible en http://bit.ly/1UDnNUK