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Trastornos del movimiento inducido por fármacos

Aust Prescr, 1 de abril de 2019muchos fármacos terapéuticos e ilícitos pueden causar trastornos del movimiento. Los antipsicóticos y antieméticos son los más comúnmente implicados.

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Aust Prescr, 1 de abril de 2019

Muchos fármacos terapéuticos e ilícitos pueden causar trastornos del movimiento. Los antipsicóticos y antieméticos son los más comúnmente implicados.

El momento de inicio del trastorno del movimiento puede ser agudo, subagudo o crónico. La gravedad puede variar de leve a grave y potencialmente mortal.

El reconocimiento temprano de un trastorno del movimiento inducido por drogas es esencial para permitir una intervención rápida. Esto incluye suspender el medicamento nocivo, la atención de apoyo y, a veces, otro tratamiento farmacológico.

Tabla 1 - Trastornos de los movimientos inducidos por fármacos.

Trastorno del movimiento

Fármacos implicados

Acatisia

  • Fármacos que bloquean el receptor de dopamina

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

  • Antiepilépticos

Temblor

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

  • Litio

  • Antidepresivos tricíclicos

  • Antiepilépticos (por ejemplo, valproato)

  • Broncodilatadores

  • Amiodarona

  • Medicamentos inmunosupresores (tacrolimus, ciclosporina)

  • Síndrome de serotonina (generalmente debido a una sobredosis o combinaciones de medicamentos serotoninérgicos)

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

  • Inhibidores de la recaptación de serotonina noradrenalina

  • Antidepresivos tricíclicos

  • Inhibidores de la monoaminooxidasa

  • Litio

  • Linezolid

  • Opioides (petidina, tramadol, propentadol)

  • Antiepilépticos (valproato, lamotrigina)

  • Hierba de San Juan

Reacción distónica aguda

  • Drogas bloqueadoras del receptor de dopamina (por ejemplo, antipsicóticos, metoclopramida)

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

  • Opioides

  • Metilfenidato

  • Rivastigmina

  • Albendazol

  • Gabapentina

  • Cetirizina

  • Foscarnet

  • Quinina

  • Propofol

  • Sevoflurano

Síndrome neuroléptico maligno

  • Antipsicóticos (por ejemplo, haloperidol, flufenazina, clorpromazina)

  • Prochlorperazine

  • Metoclopramida

  • Droperidol

  • Prometazina

  • Tetrabenazina

  • Litio

Parkinsonismo

  • Fármacos bloqueantes del receptor de dopamina (por ejemplo, antipsicóticos)

  • Antagonistas del canal de calcio (por ejemplo, flunarizina, cinarizina)

  • Antiepilépticos (por ejemplo, fenitoína, valproato, levetiracetam)

  • Antidepresivos (por ejemplo, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, inhibidores de la monoaminooxidasa)

  • Litio

  • Fármacos quimioterapéuticos (p. Ej., Arabinósido de cistosina, ciclofosfamida, vincristina, adriamicina, doxorrubicina, paclitaxel, etopósido)

  • Medicamentos inmunosupresores (por ejemplo, ciclosporina, tacrolimus)

  • Toxinas (por ejemplo, 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina (MPTP), pesticidas organofosforados, manganeso, metanol, cianuro, monóxido de carbono y disulfuro de carbono)

Trastornos del movimiento inducido por fármacos tardíos

  • Antipsicóticos

  • Antieméticos (por ejemplo, metoclopramida)


 

Tabla 2 - Drogas ilícitas y trastornos del movimiento asociados.

Fármaco

Trastorno del movimiento

Cocaína

  • Coreoatetosis (corea y distonía, también conocida como "baile de grieta")

  • Estereotipias

  • Temblor

  • Mioclono

Anfetaminas

  • Punding (comportamientos sin propósito, repetitivos)

  • Temblor

  • Distonía

  • Coreoatetosis

  • Discinesia orolingual

3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA)

  • Sindrome de serotonina

  • Parkinsonismo

  • Opioides

  • Mioclono

el articulo completo

Stephen R Duma, Victor SC Fung Drug-induced movement disorders

Aust Prescr 2019;42:56-61 1 April 2019

DOI: 10.18773/austprescr.2019.014

en http://bit.ly/2Uxyqzr

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