Tratamientos farmacológicos para la infección crónica por hepatitis C: un análisis de costo-efectividad

CMAJo, marzo, 2017 La política de salud pública debe estar fundamentada en la consideración de los beneficios para la salud, los valores sociales y éticos, la viabilidad y la rentabilidad. Nuestro análisis ayuda al desarrollo de reembolsos y políticas para los regímenes de agentes antivirales de acción directa sin interferón para la infección crónica por hepatitis C.

 

CMAJo, marzo, 2017

Antecedentes: Antes de 2011, el interferón pegilado más ribavirina fue la terapia estándar para la hepatitis C crónica. A continuación, se aprobaron agentes antivirales de acción directa sin interferón. Aunque estos tratamientos parecen ser más eficaces, son sustancialmente más caros. En previsión de la necesidad de información sobre la relación costo-efectividad comparativa de los nuevos regímenes en una revisión terapéutica reciente, realizamos el análisis para proporcionar información para la toma de decisiciones de inclusiones/exclusiones en Canadá.

Métodos: Se desarrolló un modelo de transición de estado en forma de un análisis de costo-utilidad. Los regímenes incluidos en el análisis fueron exhaustivos. La cohorte bajo consideración tenía una edad media de 50 años. La cohorte se definió por el estado del tratamiento y el estado de cirrosis. Los insumos para el modelo se derivaron de fuentes publicadas y fueron validados por expertos clínicos.

Resultados:
Para cada población de genotipo 1, al menos 1 de los agentes libres de interferón parecían económicamente atractivos en comparación con el interferón pegilado-ribavirina, con una disposición a pagar de 50.000 dólares canadienses por año de vida ajustado a la calidad. El fármaco más rentable varía según la población. Para la población del genotipo 2-4, las terapias antivirales de acción directa parecían no ser económicamente atractivas en comparación con el interferón pegilado-ribavirina en pacientes vírgenes de tratamiento ; Sin embargo, había terapias antivirales de acción directa que parecían ser atractivas cuando se comparaban con ningún tratamiento para paciente ya con tratamientos.

Interpretación: La política de salud pública debe estar fundamentada en la consideración de los beneficios para la salud, los valores sociales y éticos, la viabilidad y la rentabilidad. Nuestro análisis ayuda al desarrollo de reembolsos y políticas para los regímenes de agentes antivirales de acción directa sin interferón para la infección crónica por hepatitis C informando el último criterio. Teniendo en cuenta el rápido desarrollo de los tratamientos para la hepatitis C crónica, será necesario actualizar y ampliar las revisiones.

 

El trabajo

 

William W. L. Wong, Karen M. Lee, Sumeet Singh, George Wells, Jordán J. Feld, Murray Krahn. Drug therapies for chronic hepatitis C infection: a cost-effectiveness analysis CMAJo First published online February 3, 2017 vol. 5 no. 1 E97-E108

 

en http://bit.ly/2nn5Xep

 

 

 

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