Tratamientos no hormonales para los síntomas menopaúsicos

Existe una variedad de alternativas no farmacológicas para aliviar los síntomas de la menopausia, así como tratamientos farmacológicos no hormonales.

BMJ, 23 de noviembre de 2017

La menopausia es un evento normal, y la mayoría de las mujeres no buscan intervención médica. De aquellas que sí lo hacen, algunas solo requerirán información y asesoramiento, pero alrededor del 25% tienen síntomas problemáticos que pueden necesitar tratamiento. Los síntomas vasomotores son la razón principal por la que las mujeres buscan tratamiento. La terapia de reemplazo hormonal es efectiva para los síntomas vasomotores, pero para algunos no es adecuada (debido a las preferencias o contraindicaciones) y se pueden considerar tratamientos no hormonales.

Esta actualización proporciona una visión general de la evidencia que respalda los tratamientos no hormonales para los síntomas vasomotores y vaginales, y lo traduce en una guía práctica sobre el manejo de estos síntomas en la práctica clínica.

Se revisa la eficacia de tratamientos no farmacológicos, incluyendo la terapia cognitivo-conductual, la hipnosis, los ejercicios de relajación y mindfulness, los cambios en el estilo de vida, modificación de la dieta y suplementos nutricionales, ejercicio y pérdida de peso, entre otros.

También aborda las evidencias de las alternativas farmacológicas no hormonales, como los  antidepresivos, gabapentina y pregabalina, clonidina y los tratamientos tópicos vaginales.

La mayoría de los tratamientos no hormonales actúan rápidamente, por lo que si no mejora después de 2-4 semanas, se debe considerar un enfoque diferente.

El manejo de los síntomas de la menopausia debe ser individualizado y abordar los objetivos del paciente y las preferencias de tratamiento. Las terapias deben enfocarse en los síntomas que más afectan la función y la calidad de vida.

El artículo original.

Hickey Martha, Szabo Rebecca A, Hunter Myra S. Non-hormonal treatments for menopausal symptoms BMJ 2017; 359 :j5101

Disponible en: http://bit.ly/2zM6rBI